眼眶畸胎瘤的临床鉴别诊断

　　眼眶畸胎瘤是我们不希望遇到的健康威胁，眼睛是我们非常重要的五官之一，如果我们不能及时有效的发现患者的健康隐患，给予合适的治疗，会给我们的健康带来很大的威胁，下面我们一起看看眼眶畸胎瘤的诊断鉴别要点介绍。

　　1、诊断

　　在临床特征的基础上，应考虑眼眶畸胎瘤，全身检查均正常，因为其囊肿性质肿块容易透光，眼部超声检查显示1个半囊性肿块(常常同眼球后表面方向同位)，X线片和CT扫描显示扩大的眼眶有一不规则的多囊性软组织肿块，较大的眼眶畸胎瘤可通过眶骨扩展入鼻窦或颅内。

　　2、鉴别诊断

　　眼眶畸胎瘤应与出生后进行性眼球突出(眼球突出【译】：病因复杂，一般眼眶的炎症，水肿，肿瘤或外伤，海绵窦血栓形成或眼球增大皆可引起一眼或两眼眼球突出。)，例如毛细血管瘤和较少见的横纹肌肉瘤相鉴别。

　　3、病理学检查：

　　肿物外有光滑的囊壁，紫灰红色或灰红色，也可呈灰色。良性畸胎瘤呈囊性，囊壁有外胚层分化而来的复层扁平上皮及其附件，中胚层分化而来的脂肪、纤维组织、平滑肌、横纹肌、软骨和骨组织，以及内胚层分化的唿吸道和消化道黏膜及其腺体。瘤细胞可间变。

　　1、X线检查

　　胎生期肿瘤已发生、发展，出生后即可发现眼球突出及囊性肿物。显示眶腔扩大，伴有骨缺失。

　　2、超声波探查

　　可显示出多种声学特性：A型超声显示眼眶内较高的波峰和无回声平段间或出现，表示病变内同时存在强回声区和无回声区。B型超声检查眶内可见类圆形占位病变，内回声根据囊内的不同成分可显示为强回声、块状回声或无回声，但以无回声的囊性病变多见。囊壁内如有软骨、骨骼和牙齿，则可见强回声光斑和声影。病变具有轻度可压缩性。彩色多普勒超声检查显示肿瘤内部无血流信号。

　　3、CT扫描

　　可以清晰地显示眼眶扩大、眶内占位病变及其与视神经、眼外肌的关系。肿物类圆形，边界清楚，内密度不均或呈囊性，部分病例可显示骨密度斑影，为牙齿、骨骼显影。肿物眶外蔓延时，可同时显示鼻窦、鼻咽腔、颅内及颞窝的情况。肿物不被造影剂强化。MRI检查可见肿物内囊性区和实体性区相混杂，其间可有钙斑，T1WI和T2WI均显示为多种信号强度相间。影像学引导下，细针穿吸可抽出浆液、黏液或含脂液体。

　　求醫網溫馨提示：畸胎瘤患者應注意平时的生活，及时发现及时治疗。做到早睡早起，运动身体。睡眠不足会降低人体的免疫功能，亦易激动生火，招致外感内伤。戒烟、少喝酒及咖啡。吸烟最易损害呼吸道表面屏障，诱发疾病发作。烟酒及咖啡都会刺激神经兴奋，有些人想借以“消除紧张和疲劳”，其实反而削弱了人体的抗病力。

　　【參考文獻：《眼科診斷彩色圖譜》、《超聲診斷技術》】