气胸患者的手术前后的护理

　　气胸疾病对于我们的健康威胁很大，我们都希望可以快速的治愈该疾病，目前来说，手术治疗是比较有效的治疗方法，下面我们一起看看关于气胸手术的护理措施。

　　术前护理

　　1、急救处理

　　(1)闭合性气胸：小量气胸(肺萎缩小于30%)无需特殊处理。中量或大量气胸可采用胸腔穿刺排气或胸腔闭式引流术。

　　(2)开放性气胸：迅速封闭胸壁伤口并牢靠包扎固定。

　　(3)张力性气胸：尽快排除胸膜腔积气，以减低胸膜腔内压;紧急处理可在第二肋间锁骨中线处，用粗针头穿刺排气减压;转运时可于针尾部栓一带侧孔的橡胶指套，制成活瓣状排气针。

　　2、维持呼吸功能

　　(1)吸氧。

　　(2)病情平稳取半卧位。

　　(3)协助排痰，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。

　　(4)必要时进行气管插管或气管切开，机械通气。

　　3、病情观察

　　(1)观察并记录患者生命体征、神志、伤口情况。

　　(2)观察呼吸状态，有无气促、发绀、呼吸困难等症状。

　　(3)观察有无气管移位，皮下气肿等。

　　4.减轻疼痛与不适遵医嘱使用止痛剂。

　　4、术前常规准备

　　(1)术前行抗生素皮试，术晨遵医嘱带入术中用药。

　　(2)协助完善相关术前检查：胸片、CT、肺功能、心电图、B超、出凝血实验等。

　　(3)术晨更换清洁病员服。

　　(4)术晨与手术室人员进行患者、药物核对后，送人手术室。

　　(5)手术室备皮，麻醉后置尿管。[page]

　　术后护理

　　1、肺大疱手术再次产生气胸患者手术后引流管的护理：

　　气胸是怎么回事?手术常规置胸腔引流管，其作用是使肺保持扩张，并持续地将胸膜腔内的空气及液体引出，使胸内残腔缩小，促使肺实质漏气好转。对于再手术后引流管护理的体会:

　　①要注意保持引流系统的密闭及通畅，让气体及液体通畅流出。

　　②应始终保证患者坐位时水封瓶要在腰部以下部位，平卧时一定要在病床以下30cm。

气胸

　　③水封瓶内有气泡表明有空气自肺组织表面或支气管残端漏出，是可能造成胸腔逆行感染的因素之一，此时可往水封瓶内滴入少量75%的乙醇，可减轻气泡的表面张力，使水封瓶内的气泡液不至于溢出。

　　④气胸是怎么回事?检查引流管连接处是否漏气，给予及时处理。

　　⑤如果胸腔内无较明显的出血，引流一直能保持通畅。一般24小时内引流量不超过50ml，肺复张良好可考虑拔管。原则上，先拔下管，观察24小时后再拔上管。

　　⑥手术后鼓励患者多做深呼吸，管理好胸腔引流管，胸腔内无气体后脏壁两层胸膜可以较好的粘连，再次发生气胸的机会明显减少。

　　2、术后疼痛的护理

　　气胸是怎么回事?近年来，配合麻醉医师使用静脉镇痛泵，镇痛效果明显，且未发现明显并发症。

　　3、生活护理

　　再手术对围手术期的生活影响较大，由于患者身上有多根管线，活动明显受到限制，所以，生活护理是护理工作的一个重要环节，一定要做到无微不至，特别是要经常在保证各个引流管、电极导线安全的前提下帮助患者做床上活动，以使患者尽早康复。

　　以上就是我们给大家介绍的气胸手术前后的护理措施，相信大家看完上面的介绍后知道如何护理患者。