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缺血缺氧性脑病

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缺血缺氧性脑病的检查与鉴别

缺血缺氧性脑病的检查与鉴别

  缺氧缺血性脑病患儿出生前可能有提示宫内窘迫的病史,分娩时胎心可能增快或减慢,或第二产程延长,羊水被胎粪污染,出生时有窒息史,复苏后仍有意识、肌张力、呼吸节律、反向等方面改变,甚至出现惊厥。

  根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。

  一、缺氧缺血性脑病的检查

  1.影像学诊断

  可以提高诊断的准确率。

  (1)头颅B型超声(B超)检查 以婴儿前囱为窗,作冠状面和矢状面扇形超声检查。可在床旁操作,无射线影响,还可多次追踪检查,优点较多。对脑水肿、脑实质病变和脑室增大显示清楚。

  (2)头颅计算机扫描摄影(CT)检查 作头颅水平位横断面多层次摄片。对硬膜下少量出血和蛛网膜下出血的显示较B超检查清楚,因此CT和B超互补检查可更提高诊断率。

  2.脑电图和脑电功率谱检查

  脑电图可出现异常棘波,脑电功率图可发现功率降低或错位。

  3.脑脊液检查

  为减少对患儿的扰动,应避免作脑脊液检查,只有在需要排除化脓性脑膜炎时才作这项检查。值得注意的是正常新生儿脑脊液可能有极少量红细胞进入脑脊液,或因黄疸使脑脊液呈淡黄色。并不表示有颅出血。

  4.血培养

  有病原菌生成。

  5.血常规

  白细胞明显增多,以中性多核细胞为主。但金黄色葡萄球菌性脑膜炎时白细胞总数可正常或稍低,有明显核左移现象,并有中毒颗粒出现。

  6.皮肤瘀点涂片

  流脑患者做此项检查,可找到脑膜炎双球菌。

  二、与其他疾病的鉴别

  此病需与中枢神经系统损伤,脑膜炎等疾病相鉴别。

  儿童会因大脑炎导致颅内压升高造成囟门突出(婴儿头顶骨未合缝的柔软的地方)。开始的症状类似感冒,如发热、头痛和呕吐,接下来嗜睡和颈部疼痛,特别是向前伸脖子时痛。小孩子经常因弓后背时感到疼痛。乙脑还会有暗红色或浅紫色淤点布满全身。结合病史可鉴别出是脑炎。

  1.中枢神经系统损伤:

  脑部的损伤可以造成相应的区域所支配的功能受损,如诞妄、昏迷、失语、失读、失写、偏瘫、偏身感觉消失等等症状,如损伤于脑干,可以造成人的脑神经支配的区域损伤,如面瘫等等,如损伤了延髓呼吸中枢,人不能自主呼吸,便会死亡。

  2.脑膜炎:

  通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部、窦或上呼吸道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。如果治疗不及时,可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复,少数遗留后遗症。

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新生儿缺血缺氧性脑病能治好吗

新生儿缺血缺氧性脑病能不能够治好,后期有否后遗症需要有根据宝宝的伤损部位和病情的轻重情况而定。一般轻度和中度的新生儿缺氧缺血性脑病都能治好,并且没后遗症。重度的新生儿缺血缺氧性脑病早期有生命危险,后期容易再次出现后遗症,需要有及时跟踪复检,必要时行康复救治。需求注意可以适当让孩子去户外运动运动,有利于健康成长。

1个回答

新生儿缺血缺氧性脑病(轻度)

很高兴为您解惑根据您所叙述的情况如果是轻度的新生儿缺血缺氧性脑病。这倒不必忧心,绝大部分跟胎儿在宫腔内有呛水的情况,母亲在供应的过程中,时间太长所压制引来的。在新生儿重症室可以实施吸氧输液,实施救治的,一般绝不会遗留下什么后遗症。特别注意根据你的情况,避免孩子劳累过度,保持心情愉悦,应尽早的带孩子到医院就诊。

1个回答

CT显示疑是新生儿缺血缺氧性脑病该怎么治疗?

您好,很高兴为您解惑问题。ct仔细检查体现,胎儿有缺血缺氧性脑病,通常情况下见于早产儿,或者是难产过程中对颅脑有伤损的患者,有,脑水肿时间长,或者是经过新生儿救治之后,孩子有缺血缺氧性脑病,转至新生儿科实施高压氧的救治,运用营养脑细胞的救治,通常情况下,新生儿的脑细胞,它的再造能力特别的强,应当可以救治,自愈的特别注意让孩子要饮食规律,多吃水果蔬菜,保持心情愉悦。

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早产儿围产期脑损害缺血缺氧性脑病怎么办?

您好!患儿的缺氧缺血性脑病分三种,有轻度,中度和重度。治疗方法:对症救治,鼓励救治和配置救治。对症救治就是患儿再次发生惊厥的时候有压制惊厥,如果颅内压增高了,就用降颅压药,用营养脑细胞药物营养脑细胞。补液鼓励救治。孩子在恢复期的时候,就用康复疗法增进彻底恢复。。必须强调声明让孩子放松心情,多给孩子喝水,少吃油炸之类的食物。

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新生儿轻度缺血缺氧性脑病

新生儿如果有轻度缺血缺氧性脑病,考量在顺产的过程中推挤可能性最大,然后引来的呛水呼吸困难的表现出,这类情况下面就是通过营养脑神经,吸氧气来实施改正,容易再次出现脑部的许多后遗症,癫痫或者是脑瘫,所以需要有后期的个康复训练,营养鼓励,按时复查小孩的神经照射等各个方面的情况。特别声明建议要让孩子多喝水,注意孩子的个人卫生,不要让孩子劳累过度。

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缺血性视神经病的症状

一般这种病的主要症状会出现头晕恶心的情况,卧床休息后会减缓这种症状,但是休息过后还会出现这种症状。有的时候在行走,吃饭,工作的时候都会出现头晕,恶心等情况。一般出现这种情况的话,就需要去医院具体检查一下病情发展到哪一种地步,如果情节较轻的话,通过药物即可控制病情。

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