【发病机制】
缺氧缺血性脑病的发病机制与下列因素有关。
(一)脑血流改变 当窒息缺氧为不完全性时,体内出现器官间血液分流以保证脑组织血流量;如缺氧继续存在,这种代偿机制失败,脑血流灌注下降,遂出现第2次血流重新分布,即供应大脑半球的血流减少,以保证丘脑、脑干和小脑的血灌注量(脑内血液分流),此时大脑皮层矢状旁区和其下面的白质(大脑前、中、后动脉灌注的边缘带)最易受损。如窒息缺氧为急性完全性,上述代偿机制均无效,脑损伤发生在代谢最旺盛部位即丘脑及脑干核,而大脑皮层不受影响,亦不发生脑水肿。这种由于脑组织内在特性(解剖或代谢)的不同,而使之对损害具有特异的高危性,称为选择易损性。缺氧及酸中毒还可导致脑血管自主调节功能障碍,形成压力被动性脑血流,当血压升高过大时,可造成脑室周围毛细血管破裂出血,低血压时脑血流量减少,又可引起缺血性损伤。
(二)脑组织生化代谢改变 脑所需的能量来源于葡萄糖的氧化过程,缺氧时无氧糖酵解使糖耗量增加、乳酸堆积,导致低血糖和代谢性酸中毒;ATP产生减少,细胞膜钠泵、钙泵功能不足,使纳钙离子进人细胞内,钠离子造成细胞原性脑水肿,而钙离子则不但导致细胞不可逆的损害,还可激活某些受其调节的酶,引起胞浆膜磷脂成分分解,从而进一步破坏脑细胞膜的完整性及通透性;脑缺氧时,ATP 降解,腺苷转变为次黄嘌呤,当血流再灌注时,其提供的氧和次黄嘌呤在黄嘌呤氧化酶作用下可产生氧自由基;脑缺氧时一些兴奋性氨基酸,如谷氨酸、天冬氨酸在脑脊液中浓度增高,亦可造成钠、钙离子内流,诱发上述生化反应,还可阻断线粒体的磷酸化氧化作用,引起细胞自我破坏(调亡),神经元上EAA受体密集者易受缺氧缺血损伤。
(三)神经病理学改变 可见到皮质梗死,丘脑、基底节和间脑等部位深部灰质核坏死,脑干坏死,脑室周围或脑室内出血和白质病变等。足月儿常见的神经病理学改变是皮质梗死及深部灰质核坏死:早产儿则脑室周围出血和脑室内出血多见,其次是白质病变,包括白质脂类沉着、星形细胞反应性增生和脑室周围白质营养不良,后者发展为囊性改变。
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新生儿缺血缺氧性脑病恢复后会有后遗症吗
从所叙述的这种情况来看,绝大多数新生儿缺血缺氧性脑病彻底恢复以后都绝不会有后遗症的再次发生,但是个别病情比较严重的患儿,或者是救治不及时不得当,有的也是会有后遗症再次发生的。所以新生儿一旦再次出现缺血缺氧性脑病,就要及时到正规私立三甲医院新生儿科复诊,由专科医生根据实际病情采取相应的药物,吸氧和对症等方法救治,增强护理和调理,以防止后遗症的再次发生。必须强调声明让孩子注意个人卫生,让孩子适当的运动,注意个人卫生,。
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新生儿缺血缺氧性脑病1-2度严重吗
孩子再次出现这种脑水肿呛水情况就已经比较严重了,因为有的时候他会影响到孩子以后正常的智力扩张,绝大部分再次出现这种情况的时候,都是需要有给孩子先做个吸氧的,另外还需要有仔细观察几下孩子身体在其他方面可有什么问题,及早的给孩子实施仔细检查,可以防止出现许多不必要的问题。特别注意让孩子少食多餐,让孩子有个正确的作息时间,不要剧烈运动。
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新生儿轻度缺血缺氧性脑病可以不用治疗吗
当孩子再次出现轻度缺血缺氧性脑病的时候,必须给孩子及时的救治,因为这种疾病会致使身体的伤损特别大,特别是大脑的伤损,会干扰孩子以后的智力以及生长发育,必须及时救治防止错失救治的最佳时期。在救治期间,可以多让孩子多吃许多含有维生素和蛋白质高的食物。需要声明注意根据你的情况,要给孩子多补充钙质,可以给孩子食一些虾仁。
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CT显示疑是新生儿缺血缺氧性脑病该怎么治疗?
您好,很高兴为您解惑问题。ct仔细检查体现,胎儿有缺血缺氧性脑病,通常情况下见于早产儿,或者是难产过程中对颅脑有伤损的患者,有,脑水肿时间长,或者是经过新生儿救治之后,孩子有缺血缺氧性脑病,转至新生儿科实施高压氧的救治,运用营养脑细胞的救治,通常情况下,新生儿的脑细胞,它的再造能力特别的强,应当可以救治,自愈的特别注意让孩子要饮食规律,多吃水果蔬菜,保持心情愉悦。
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我宝宝的缺血缺氧性脑病治愈几率有多大?
如果是轻度的缺氧缺血性脑病,而且宝宝精神好喝奶好,没再次出现了惊厥抽动等症状,1个疗程就可以啦。个疗程就是十天约莫。如果宝宝是中度和重度呛水,那就需要有至少两到三个疗程就会留有不同程度的后遗症。主要是采用推拿针灸理疗,营养神经药物,同时,必须增强营养,留意肢体的推拿,多晒晒太阳。随着宝宝长大了,慢慢也会转好的。需要强调的是不要让孩子晒太阳,不要让孩子食辛辣刺激的食物。
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新生儿轻度缺血缺氧性脑病
新生儿如果有轻度缺血缺氧性脑病,考量在顺产的过程中推挤可能性最大,然后引来的呛水呼吸困难的表现出,这类情况下面就是通过营养脑神经,吸氧气来实施改正,容易再次出现脑部的许多后遗症,癫痫或者是脑瘫,所以需要有后期的个康复训练,营养鼓励,按时复查小孩的神经照射等各个方面的情况。特别声明建议要让孩子多喝水,注意孩子的个人卫生,不要让孩子劳累过度。
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