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缺血缺氧性脑病

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缺血缺氧性脑病病因及预防

缺血缺氧性脑病病因及预防

  缺氧缺血性脑病的发病机制与下列因素有关。

  (一)脑血流改变  当窒息缺氧为不完全性时,体内出现器官间血液分流以保证脑组织血流量;如缺氧继续存在,这种代偿机制失败,脑血流灌注下降,遂出现第2次血流重新分布,即供应大脑半球的血流减少,以保证丘脑、脑干和小脑的血灌注量(脑内血液分流),此时大脑皮层矢状旁区和其下面的白质(大脑前、中、后动脉灌注的边缘带)最易受损。如窒息缺氧为急性完全性,上述代偿机制均无效,脑损伤发生在代谢最旺盛部位即丘脑及脑干核,而大脑皮层不受影响,亦不发生脑水肿。这种由于脑组织内在特性(解剖或代谢)的不同,而使之对损害具有特异的高危性,称为选择易损性。缺氧及酸中毒还可导致脑血管自主调节功能障碍,形成压力被动性脑血流,当血压升高过大时,可造成脑室周围毛细血管破裂出血,低血压时脑血流量减少,又可引起缺血性损伤。

  (二)脑组织生化代谢改变  脑所需的能量来源于葡萄糖的氧化过程,缺氧时无氧糖酵解使糖耗量增加、乳酸堆积,导致低血糖和代谢性酸中毒;ATP产生减少,细胞膜钠泵、钙泵功能不足,使纳钙离子进人细胞内,钠离子造成细胞原性脑水肿,而钙离子则不但导致细胞不可逆的损害,还可激活某些受其调节的酶,引起胞浆膜磷脂成分分解,从而进一步破坏脑细胞膜的完整性及通透性;脑缺氧时,ATP 降解,腺苷转变为次黄嘌呤,当血流再灌注时,其提供的氧和次黄嘌呤在黄嘌呤氧化酶作用下可产生氧自由基;脑缺氧时一些兴奋性氨基酸,如谷氨酸、天冬氨酸在脑脊液中浓度增高,亦可造成钠、钙离子内流,诱发上述生化反应,还可阻断线粒体的磷酸化氧化作用,引起细胞自我破坏(调亡),神经元上EAA受体密集者易受缺氧缺血损伤。

  (三)神经病理学改变  可见到皮质梗死,丘脑、基底节和间脑等部位深部灰质核坏死,脑干坏死,脑室周围或脑室内出血和白质病变等。足月儿常见的神经病理学改变是皮质梗死及深部灰质核坏死:早产儿则脑室周围出血和脑室内出血多见,其次是白质病变,包括白质脂类沉着、星形细胞反应性增生和脑室周围白质营养不良,后者发展为囊性改变。

  【预防】

  同新生儿窒息,孕妇应定期做产前检查,发现高危妊娠应及时处理,避免早产和手术产;提高产科技术;对高危妊娠进行产时胎心监护,及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理;产时,当胎头娩出后,立即挤净口、鼻内粘液,生后再次挤出或吸出口、鼻、咽部分泌物,并做好一切新生儿复苏准备工作。

  上述为大家介绍了缺血缺氧性脑病病因及预防,希望能帮助到大家了解。

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大夫: 我儿子出生5天,作脑CT拿片子说轻度缺血缺氧性脑病,大夫让住院治疗5天,是高压氧和输

没有必要再做高压氧了,以后多给孩子做早期教育可能会拟补许多。不过太小的孩子还看不出如何一定有影响需要声明注意平患者主诉的情况,孩子要多补充维生素,多休息,多运动。

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新生儿缺血缺氧性脑病恢复后会有后遗症吗

从所叙述的这种情况来看,绝大多数新生儿缺血缺氧性脑病彻底恢复以后都绝不会有后遗症的再次发生,但是个别病情比较严重的患儿,或者是救治不及时不得当,有的也是会有后遗症再次发生的。所以新生儿一旦再次出现缺血缺氧性脑病,就要及时到正规私立三甲医院新生儿科复诊,由专科医生根据实际病情采取相应的药物,吸氧和对症等方法救治,增强护理和调理,以防止后遗症的再次发生。必须强调声明让孩子注意个人卫生,让孩子适当的运动,注意个人卫生,。

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新生儿缺血缺氧性脑病(轻度)

很高兴为您解惑根据您所叙述的情况如果是轻度的新生儿缺血缺氧性脑病。这倒不必忧心,绝大部分跟胎儿在宫腔内有呛水的情况,母亲在供应的过程中,时间太长所压制引来的。在新生儿重症室可以实施吸氧输液,实施救治的,一般绝不会遗留下什么后遗症。特别注意根据你的情况,避免孩子劳累过度,保持心情愉悦,应尽早的带孩子到医院就诊。

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新生儿缺血缺氧性脑病1-2度严重吗

孩子再次出现这种脑水肿呛水情况就已经比较严重了,因为有的时候他会影响到孩子以后正常的智力扩张,绝大部分再次出现这种情况的时候,都是需要有给孩子先做个吸氧的,另外还需要有仔细观察几下孩子身体在其他方面可有什么问题,及早的给孩子实施仔细检查,可以防止出现许多不必要的问题。特别注意让孩子少食多餐,让孩子有个正确的作息时间,不要剧烈运动。

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新生儿缺血缺氧性脑病有什么症状

经常出现意识状态的变动,如比较讨厌发火、然后过度的激动或冷漠、还容易打厌食和晕迷等。眼部症状有凝望、斜视、眼球向上快速转动困难、眼球震颤等。颅内压下降时,表现出为大脑惊叫、前卤素凸起、抽动等。呼吸系统可以看见,从子宫内到降生,呼息增强或减缓。在这个过程中有很多不确定因素,抱括母亲因素、胎盘脐带因素、胎儿因素、新生儿因素,有时还不清楚。特别声明让孩子保持健康愉悦的心情,每天适量运动,多喝温开水。

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新生儿缺血缺氧性脑病多见于

[title]降生时胎儿患呼吸困难的情况,还与呼吸困难的程度以及呛水时间有很大的关系,需要有不定期实施复检,及时改进相关检查明确有否脑部的危害,需不需要实施康复训练救治,平时需要有留意增强营养物质的摄取,营养均衡,防止再次发生营养不良,干扰生长发育。特别注意建议要增强孩子的免疫力,注意个人卫生,家长不要过分的紧张。

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