短暂性脑缺血发作是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现,或CT及MRI显示脑组织缺血征象。短暂性脑缺血发作的诊断主要是依靠详细病史,即突发性、反复性、短暂性和刻板性特点,结合必要的辅助检查而诊断,必须排除其他脑血管病后才能诊断。
一、短暂性脑缺血发作的诊断检查
1、血液流变学检查
主要表现为全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原及血小板聚集率等指标均增高。
2、脑血管检查
如经颅多普勒检查、颈动脉B超检查、数字减影血管造影检查、MRA检查等。
3、颈椎检查
可选用颈椎X线、颈椎CT扫描或颈椎MRI检查等。
4、头颅CT扫描或MRI检查
观察颅内缺血情况,除外出血性疾病。
5、心电图
主要是排除诊断。患者是否有房颤、频发早搏、陈旧心肌梗死、左室肥厚等。超声心动图检查是否存在心脏瓣膜病变,如风湿性瓣膜病、老年性瓣膜病。
从TIA的定义可明确TIA的病变性质。而引起短暂发作性的神经功能障碍的病变则较多,包括非血管性病变及血管性病变(如小量脑出血和硬膜下出血等)。发作性黑朦应该与一些眼科疾病相鉴别。
二、短暂性脑缺血发作的鉴别诊断
1、局灶性癫痫:癫痫发作常为刺激性症状,如抽搐、发麻症状,常按皮质的功能区扩展。老年患者局灶性癫痫常为症状性,脑内常可查到器质性病灶。过去有癫痫病史或脑电图有明显异常(如癫痫波等),有助鉴别。
2、有先兆的偏头痛:其先兆期易与TIA混淆,但多起病于青春期,常有家族史,发作以偏侧头痛、呕吐等自主神经症状为主。而局灶性神经功能缺失少见。每次发作时间可能较长。
3、内耳眩晕症:常有眩晕、耳鸣、呕吐。除眼球震颤、共济失调外,很少有其他神经功能损害的体征和症状。发作时间多较长,可超过24小时,反复发作后常有持久的听力下降。一般起病年龄较轻(如梅尼埃症)。内耳眩晕症还见于良性位置性眩晕。
4、昏厥:亦为短暂性发作,但多有意识丧失,天局灶性神经功能损害,发作时血压过低。
温馨提示:因为TIA的发病往往是短时间的,来看病时,应仔细检查神经系统的阳性体征,故TIA的临床诊断主要根据TIA临床症状的表现作出。与其他脑血管病的诊断一样,TIA的诊断也应作出明确的定位,当作出明确的定位诊断后,就能明确病变血管,这有利于搞清楚TIA的病因及发病机制,也有利于TIA的治疗及完全性卒中与心肌梗死的预防。
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新生儿缺血缺氧性脑病恢复后会有后遗症吗
从所叙述的这种情况来看,绝大多数新生儿缺血缺氧性脑病彻底恢复以后都绝不会有后遗症的再次发生,但是个别病情比较严重的患儿,或者是救治不及时不得当,有的也是会有后遗症再次发生的。所以新生儿一旦再次出现缺血缺氧性脑病,就要及时到正规私立三甲医院新生儿科复诊,由专科医生根据实际病情采取相应的药物,吸氧和对症等方法救治,增强护理和调理,以防止后遗症的再次发生。必须强调声明让孩子注意个人卫生,让孩子适当的运动,注意个人卫生,。
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新生儿缺血缺氧性脑病1-2度严重吗
孩子再次出现这种脑水肿呛水情况就已经比较严重了,因为有的时候他会影响到孩子以后正常的智力扩张,绝大部分再次出现这种情况的时候,都是需要有给孩子先做个吸氧的,另外还需要有仔细观察几下孩子身体在其他方面可有什么问题,及早的给孩子实施仔细检查,可以防止出现许多不必要的问题。特别注意让孩子少食多餐,让孩子有个正确的作息时间,不要剧烈运动。
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新生儿轻度缺血缺氧性脑病可以不用治疗吗
当孩子再次出现轻度缺血缺氧性脑病的时候,必须给孩子及时的救治,因为这种疾病会致使身体的伤损特别大,特别是大脑的伤损,会干扰孩子以后的智力以及生长发育,必须及时救治防止错失救治的最佳时期。在救治期间,可以多让孩子多吃许多含有维生素和蛋白质高的食物。需要声明注意根据你的情况,要给孩子多补充钙质,可以给孩子食一些虾仁。
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新生儿缺血缺氧性脑病有什么症状
经常出现意识状态的变动,如比较讨厌发火、然后过度的激动或冷漠、还容易打厌食和晕迷等。眼部症状有凝望、斜视、眼球向上快速转动困难、眼球震颤等。颅内压下降时,表现出为大脑惊叫、前卤素凸起、抽动等。呼吸系统可以看见,从子宫内到降生,呼息增强或减缓。在这个过程中有很多不确定因素,抱括母亲因素、胎盘脐带因素、胎儿因素、新生儿因素,有时还不清楚。特别声明让孩子保持健康愉悦的心情,每天适量运动,多喝温开水。
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CT显示疑是新生儿缺血缺氧性脑病该怎么治疗?
您好,很高兴为您解惑问题。ct仔细检查体现,胎儿有缺血缺氧性脑病,通常情况下见于早产儿,或者是难产过程中对颅脑有伤损的患者,有,脑水肿时间长,或者是经过新生儿救治之后,孩子有缺血缺氧性脑病,转至新生儿科实施高压氧的救治,运用营养脑细胞的救治,通常情况下,新生儿的脑细胞,它的再造能力特别的强,应当可以救治,自愈的特别注意让孩子要饮食规律,多吃水果蔬菜,保持心情愉悦。
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我宝宝的缺血缺氧性脑病治愈几率有多大?
如果是轻度的缺氧缺血性脑病,而且宝宝精神好喝奶好,没再次出现了惊厥抽动等症状,1个疗程就可以啦。个疗程就是十天约莫。如果宝宝是中度和重度呛水,那就需要有至少两到三个疗程就会留有不同程度的后遗症。主要是采用推拿针灸理疗,营养神经药物,同时,必须增强营养,留意肢体的推拿,多晒晒太阳。随着宝宝长大了,慢慢也会转好的。需要强调的是不要让孩子晒太阳,不要让孩子食辛辣刺激的食物。
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