围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%;娩出过程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。
一、新生儿缺氧缺血性脑病病因病理病机
(一)母亲因素：妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。
(二)胎盘异常：胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等。
(三)胎儿因素：宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等。
(四)脐带血液阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。
(五)分娩过程因素：如滞产、急产、胎位异常，手术或应用麻醉药等。
(六)新生儿疾病：如反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症等。
二、病理生理和病理解剖学变化
(一)脑的能量来源和其他器官不同，几乎全部由葡萄糖氧化而来。新生儿脑代谢最旺盛，脑耗氧量是全身耗氧量的一半。脑内糖原很少，葡萄糖及氧全靠脑血循环供应，缺氧首先影响脑。脑在缺氧情况下引起如下四种改变：
1、能量代谢障碍：缺氧时脑组织酵解作用增加5-10倍，引起代谢性酸中毒。
2、通气功能障碍：CO2贮留，使Paco2升高，产生呼吸性酸中毒。
3、由于无氧代谢脑内ATP的产生明显减少，一方面能量来源不足，脑内的氧化代谢过程受到损害，大量神经元坏死。另方面使钠泵运转障碍，脑细胞内氯化钠增高，引起细胞内水肿。
4、脑微血管缺氧及血流减少，引起脑缺血，并引起血管通透性增高产生血管源性脑水肿，进一步造成脑缺血，继之发生脑坏死。
(二)神经病理特征与神经系统后遗症的关系：
其病理基础是缺氧性脑病。基本病理改变是脑水肿和脑坏死。缺氧主要引起脑水肿及神经元坏死。而缺血主要引起脑血管梗塞及白质软化。目前认为有五种基本类型的病理改变：
1、脑水肿：ATP减少所引起的细胞内水肿及血管通透性增加的细胞外水肿(血管源性两者皆可压迫血管加重缺氧缺血)。脑水肿可见前囟隆起、骨缝加宽、脑膜紧张、脑回扁宽、脑沟变浅及脑室腔变窄。
2、选择性神经元坏死：大脑及小脑皮层的神经元坏死，导致脑回萎缩，胶质纤维增生。此型脑损伤常见的后遗症为运动障碍、智力缺陷和惊厥。为缺氧性损伤，足月儿多见。
3、基底神经节大理石样变性：基底节和丘脑出现大理石样花纹。镜检神经元大量脱失、神经胶质增生，并有髓鞘过度形成。临床上表现锥体外系功能失调，手足徐动与此有关。为缺氧性脑损伤。
4、大脑矢状旁区神经元损伤：矢状窦两旁的带状区出现缺血性脑梗塞，该区域相当于肩和骨盆的中枢神经投影区。临床上出现肩及髂关节无力，也可有皮质盲。多见于足月儿。
5、脑室周围白质转化：这种缺血性损伤在早产儿多。病变位于侧脑室周围的深部白质区软化和坏死，软化面积大时可液化成囊，称空洞脑。临床表现为痉挛性瘫痪，智力低下及脑积水。
温馨提示：注意吃奶时不要抢咳，喂完奶后轻轻抱起，轻折背部，养成定时喂养的好习惯。新生儿缺血缺氧性脑病伴珠网膜下腔出血会不会留后遗症,这和孩子缺氧和程度和出血的程度有关。出血量少，缺氧轻，治疗及时的话，可不留有任何症状。
缺血缺氧性脑病在线咨询
更多
新生儿缺血缺氧性脑病恢复后会有后遗症吗
从所叙述的这种情况来看，绝大多数新生儿缺血缺氧性脑病彻底恢复以后都绝不会有后遗症的再次发生，但是个别病情比较严重的患儿，或者是救治不及时不得当，有的也是会有后遗症再次发生的。所以新生儿一旦再次出现缺血缺氧性脑病，就要及时到正规私立三甲医院新生儿科复诊，由专科医生根据实际病情采取相应的药物，吸氧和对症等方法救治，增强护理和调理，以防止后遗症的再次发生。必须强调声明让孩子注意个人卫生，让孩子适当的运动，注意个人卫生，。
1个回答
新生儿缺血缺氧性脑病1-2度严重吗
孩子再次出现这种脑水肿呛水情况就已经比较严重了，因为有的时候他会影响到孩子以后正常的智力扩张，绝大部分再次出现这种情况的时候，都是需要有给孩子先做个吸氧的，另外还需要有仔细观察几下孩子身体在其他方面可有什么问题，及早的给孩子实施仔细检查，可以防止出现许多不必要的问题。特别注意让孩子少食多餐，让孩子有个正确的作息时间，不要剧烈运动。
1个回答
新生儿轻度缺血缺氧性脑病可以不用治疗吗
当孩子再次出现轻度缺血缺氧性脑病的时候，必须给孩子及时的救治，因为这种疾病会致使身体的伤损特别大，特别是大脑的伤损，会干扰孩子以后的智力以及生长发育，必须及时救治防止错失救治的最佳时期。在救治期间，可以多让孩子多吃许多含有维生素和蛋白质高的食物。需要声明注意根据你的情况，要给孩子多补充钙质，可以给孩子食一些虾仁。
1个回答
新生儿缺血缺氧性脑病有什么症状
经常出现意识状态的变动，如比较讨厌发火、然后过度的激动或冷漠、还容易打厌食和晕迷等。眼部症状有凝望、斜视、眼球向上快速转动困难、眼球震颤等。颅内压下降时，表现出为大脑惊叫、前卤素凸起、抽动等。呼吸系统可以看见，从子宫内到降生，呼息增强或减缓。在这个过程中有很多不确定因素，抱括母亲因素、胎盘脐带因素、胎儿因素、新生儿因素，有时还不清楚。特别声明让孩子保持健康愉悦的心情，每天适量运动，多喝温开水。
1个回答
CT显示疑是新生儿缺血缺氧性脑病该怎么治疗？
您好，很高兴为您解惑问题。ct仔细检查体现，胎儿有缺血缺氧性脑病，通常情况下见于早产儿，或者是难产过程中对颅脑有伤损的患者，有，脑水肿时间长，或者是经过新生儿救治之后，孩子有缺血缺氧性脑病，转至新生儿科实施高压氧的救治，运用营养脑细胞的救治，通常情况下，新生儿的脑细胞，它的再造能力特别的强，应当可以救治，自愈的特别注意让孩子要饮食规律，多吃水果蔬菜，保持心情愉悦。
1个回答
我宝宝的缺血缺氧性脑病治愈几率有多大？
如果是轻度的缺氧缺血性脑病，而且宝宝精神好喝奶好，没再次出现了惊厥抽动等症状，1个疗程就可以啦。个疗程就是十天约莫。如果宝宝是中度和重度呛水，那就需要有至少两到三个疗程就会留有不同程度的后遗症。主要是采用推拿针灸理疗，营养神经药物，同时，必须增强营养，留意肢体的推拿，多晒晒太阳。随着宝宝长大了，慢慢也会转好的。需要强调的是不要让孩子晒太阳，不要让孩子食辛辣刺激的食物。
1个回答
