引发新生儿缺血缺氧性脑病的原因有哪些

　　引发新生儿缺血缺氧性脑病的原因有哪些?新生儿缺氧缺血性脑病多发生在窒息人足月儿，但也可发生在早产儿。分娩时胎心可能增快或减慢，或第二产程延长，羊水被胎粪污染，出生时有窒息史，复苏后仍有意识、肌张力、呼吸节律、反向等方面改变，甚至出现惊厥。接下来小编就为大家介绍下引发新生儿缺血缺氧性脑病的原因有哪些?

　　(一)母亲因素：妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。

　　(二)胎盘异常：胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等。

　　(三)胎儿因素：宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等。

　　(四)脐带血液阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。

　　(五)分娩过程因素：如滞产、急产、胎位异常，手术或应用麻醉药等。

　　(六)新生儿疾病：如反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症等。

　　神经病理特征与神经系统后遗症的关系：

　　其病理基础是缺氧性脑病。基本病理改变是脑水肿和脑坏死。缺氧主要引起脑水肿及神经元坏死。而缺血主要引起脑血管梗塞及白质软化。目前认为有五种基本类型的病理改变：

　　1.脑水肿：ATP减少所引起的细胞内水肿及血管通透性增加的细胞外水肿(血管源性两者皆可压迫血管加重缺氧缺血)。脑水肿可见前囟隆起、骨缝加宽、脑膜紧张、脑回扁宽、脑沟变浅及脑室腔变窄。

　　2.选择性神经元坏死：大脑及小脑皮层的神经元坏死，导致脑回萎缩，胶质纤维增生。此型脑损伤常见的后遗症为运动障碍、智力缺陷和惊厥。为缺氧性损伤，足月儿多见。

　　3.基底神经节大理石样变性：基底节和丘脑出现大理石样花纹。镜检神经元大量脱失、神经胶质增生，并有髓鞘过度形成。临床上表现锥体外系功能失调，手足徐动与此有关。为缺氧性脑损伤。

　　4.大脑矢状旁区神经元损伤：矢状窦两旁的带状区出现缺血性脑梗塞，该区域相当于肩和骨盆的中枢神经投影区。临床上出现肩及髂关节无力，也可有皮质盲。多见于足月儿。

　　5.脑室周围白质转化：这种缺血性损伤在早产儿多。病变位于侧脑室周围的深部白质区软化和坏死，软化面积大时可液化成囊，称空洞脑。临床表现为痉挛性瘫痪，智力低下及脑积水。