妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症,具有起病急、发展快的特点。若处理不及时可危及母儿生命。胎盘早剥的发病率,国外为1%~2%,国内为0.46%~2.1%。
胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与孕妇血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高等原因有关。
依据病史、症状、体征,结合实验室检查结果,作出临床诊断并不困难。I度临床表现不典型,主要与前置胎盘鉴别,B型超声检查有助于鉴别。Ⅱ度及Ⅲ度胎盘早剥症状与体征均较典型,诊断多无困难,主要与先兆子宫破裂鉴别。
胎盘早剥处理不及时会严重危及母儿生命,应及时诊断,积极治疗。
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