您了解强制性脊椎炎症状吗

　　强直性脊柱炎是一种以脊柱、髋骨节的病变反应为主的全身性疾病。治疗或护理中有一个细节没有做到位，都会导致病情恶化发展，给患者带来长期的病痛困扰。特别是疾病晚期，不仅多发残废，而且还有很多患者会死于呼吸系统疾病，应引起大家的重视。

　　您了解强制性脊椎炎症状吗

　　1、中轴关节病变

　　腰骶痛或X线证实的骶髂关节炎相对少于成人，也为幼年强直性脊柱炎特征之一。下腰部及骶髂部疼痛是最早出现的症状之一。开始表现为深部臀区痛，性质为钝痛，难以定位，多在骶髂关节，但偶尔指向髂嵴、大转子区域或大腿部的下端。典型的臀部痛是两侧交替出现，咳嗽、打喷嚏或其他使背部突然扭转的动作均可加重。

　　2、外周关节炎

　　幼年强直性脊柱炎患者外周关节炎较成人常见，可有下肢髋、膝、踝关节肿胀、疼痛及活动受限，多为单关节或少关节非对称性分布，其中以髋关节受累最常见，为本病特征之一。髋关节严重的侵蚀性病变可引起关节强直、功能丧失，成为幼年强直性脊柱炎致残的主要原因。大部分有髋关节疾病的患儿HLA- B27阳性，而抗核抗体阴性。膝关节受累，常表现为间歇关节积液。

　　3、股骨头病变

　　股骨头坏死的发病率也在不断上升，外伤、饮酒和激素是造成股骨头坏死的主要原因，强直性脊柱炎可累计髋关节，造成股骨头内纤维组织大量增生、血管增生扩张，导致关节软骨面受到长期的压力，软骨营养障碍而发生坏死。

　　4、附着点炎

　　肌腱端病是幼儿强直性脊柱炎特征性的病变。约1/3病例发病时有此表现，80%的患儿在病程中出现症状。检查时关节外的某些部位有疼痛和触痛，此即在韧带附着于骨处发生的炎症反应，如足跟痛、肋胸关节连接处触痛。病变多发生于足，故也有称之为强直性跗骨炎，并认为可能是儿童HLA-B27相关疾病的一种独立病变。

　　5、心血管损害

　　强直性脊柱炎导致的内脏受累临床上最常见的就是心血管损害，该状况的发病率并不高，心血管受累特点是侵犯主动脉和主动脉瓣，使主动脉瓣膜增厚，血管内膜损伤、纤维化，主动脉瓣环扩大，引起上行性主动脉炎（主动脉炎【译】：主动脉壁的炎症性疾病，可以由几种病变过程所引起，约一半病人起病时表现为全身性疾病。）、主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全等。

　　6、耳损害

　　临床调查发现，在42例强直性脊柱炎患者中，发生慢性中耳炎的人数较较，占29%，另外还发现，有明显关节外表现的患者并发慢性中耳炎相对较多。

　　7、肺纤维化

　　强直性脊柱炎晚期不仅会导致残废，而且很多患者会死于呼吸系统疾病，呼吸系统受累是晚期常见的关节外表现，多发于病程较长的患者身上，在临床上表现并不是很明显，而常常被忽略。

　　温馨提示：强直性脊柱炎的原因有很多，早期不容忽视，应及时进行系统的检查，明确病因，有所的对症治疗，避免出现延误治疗或是治疗护理不当的情况，错失较好的治疗时机，往往会是诊疗难度增加，可给患者的身体造成严重的破坏。

　　【参考文献：《实用风湿免疫科查房医嘱手册》《风湿关节病与临证治疗》】