僵直性脊椎炎是临床上一种较为常见的疾病,发病时而隐袭,常常会令病人感到措手不及,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,属于一种慢性炎性疾病。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
慢性疾病的治疗总是需要一个长期的过程;虽然强直性脊柱炎这种疾病尚无治疗方法,但是强直性脊柱炎患者如能及时诊断及合理治疗,可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗,缓解疼痛和发僵,控制或减轻炎症,保持良好的姿势,防止脊柱或关节变形,以及必要时矫正畸形关节,以达到改善和提高患者生活质量的目的。
临床治疗过程中,药物治疗是控制强直性脊柱炎病情的常见方法之一。药物治疗主要有两大分类:一般药物和生物制剂。非甾体抗炎药、柳氮磺吡啶等皆属于一般药物,这一类药物可迅速改善患者腰髋背部疼痛和发僵,减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围,无论早期或晚期AS患者的症状治疗都是优选的。
激素治疗也是属于药物治疗强直性脊柱炎的一个特殊分支,有着辅助止痛的功效。对其他治疗不能控制的下背痛,在CT指导下行糖皮质激素骶髂关节注射,部分患者可改善症状,疗效可持续3个月左右。本病伴发的长期单关节积液,可行长效皮质激素关节腔注射。重复注射应间隔3~4周,一般不超过2~3次。
生物制剂治疗方法对于强直性脊柱炎而言是一个福音,生物制剂治疗生物制剂针比传统免疫遏制治疗更具特异性,从理论上讲,有可能从根本上控制疾病的进展,而不对正常的抗感染免疫产生影响。该类药物的出现使强直性脊柱炎等风湿性疾病的治疗进入到一个崭新的阶段。越来越多的证据以及临床实践证实缓肿瘤坏死因子(TNF)-α类生物制剂对AS以及脊柱关节炎具有很好的疗效,且发现该类药物对AS及脊柱关节炎的疗效要优于对类风湿关节炎的疗效。
治疗任何疾病都是宜早不宜晚;发病年龄较小,髋关节受累较早,反复发作虹膜睫状体炎和继发性淀粉样变性,诊断延迟,治疗不及时和不合理,以及不坚持长期功能锻炼者预后较差。尽管生物制剂的出现令本病的预后已经有了较大改观,但本病仍是一种慢性进展性疾病,难于彻底治疗,应在专科医师指导下长期随诊。
综上所述,相信大家对于强直性脊柱炎治疗都有了更进一步的认识和了解。对于强直性脊柱炎,大家务必谨慎待之,及时发现,及时到正规医院治疗,莫任由强直性脊柱炎的病情持续蔓延。
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