褥疮患者的饮食注意事项

有皮疹不一定就是艾滋病。 艾滋病的患者可以有皮疹，虽然有的皮疹有特异性，但不能根据皮疹来诊断艾滋病，诊断艾滋病的主要依据是临床症状和病毒血清学检测。 艾滋病并发的皮肤病可以归纳为非感染性皮肤病、感染性皮肤病及皮肤肿瘤三大类。有的常见皮肤病如带状疱疹、瘙痒症、痒疹、银屑病、鹅口疮等，艾滋病患者临床症状重，皮损广泛，病程长，治疗困难。 其各分类具体临床表现为： 1.非感染性皮肤病：脂溢性皮炎、斑秃、毛细血管扩张、黄甲综合征、银屑病、获得性鱼鳞病、嗜酸性脓疱性毛囊炎、瘙痒症等。其中黄甲综合征被认为是艾滋病患者典型体征；脂溢性皮炎被认为是该病的早期表现；瘙痒症在HIV感染早期十分常见。 2.感染性皮肤病：真菌感染（念珠菌病、隐球菌、组织胞浆菌病、马尔尼菲青霉病、体癣、甲癣、手足癣等），病毒感染（单纯疱疹、带状疱疹、生殖器疱疹、扁平疣、尖锐湿疣、传染性软疣、毛状黏膜白斑），细菌感染（皮下脓肿、蜂窝组织炎、毛囊炎、脓疱疮），寄生虫感染（挪威疥、阿米巴病）。出现鹅口疮是早期诊断艾滋病的重要线索；巨细胞病毒感染所致的毛状黏膜白斑被公认为HIV感染最常见的口腔表现，特异性强。 3.皮肤肿瘤：Kaposi肉瘤、淋巴瘤、基底细胞癌、鳞状细胞癌。Kaposi肉瘤可能是HIV感染的首发症状之一 虽然约80%以上HIV感染者可发生皮肤黏膜性疾病，但不是说有皮疹一定就是艾滋病，艾滋病相对来说还是比较少见的，如果怀疑要通过抽血化验来确诊。

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医生根据既往病史、皮损特点、检查结果诊断本病。 1.既往有单纯疱疹感染史，有与单纯疱疹患者接触史。 2.口唇出现聚集性水疱，生殖器出现聚集性水疱等。 3.细胞学检查：刮取早期皮损，行Tzanck涂片检出多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体，并排除水痘-带状疱疹即可确诊。 4.病毒学检查：用直接免疫荧光法，试验呈阳性，可鉴别单纯疱疹病毒与水痘-带状疱疹病毒感染。

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秋季易发的皮肤病有虫咬皮炎、瘙痒症、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、银屑病等。 具体如下： 1．虫咬皮炎：秋季多昆虫，如螨、蚊、毒蛾、毛虫、蜂类等，人被叮咬后，皮肤会出现丘疹、红斑、水疱等类症状。 2．瘙痒症：天气转凉后，人体皮脂腺分泌开始减少，皮肤容易干燥，引起瘙痒。而老年人的皮脂腺分泌功能有所减退，皮肤更干燥，因此，这种病常见于老年人。 3．湿疹：秋冬干性湿疹比较常见，要注意清淡饮食、避免肥皂洗洁精等刺激，注意劳逸结合。 4．荨麻疹：由于寒冷的刺激，使机体产生一种叫做激肽和缓激肽的物质，使毛细血管扩张，血管壁通透性增加，因而产生风团。 5．带状疱疹：换季时要注意保暖，不要着凉，因为感冒发烧时人体抵抗力较低，易诱发水痘带状疱疹病毒的感染。 6．银屑病：季节变化是银屑病的诱发因素之一，进入秋季后，天气逐渐转凉，该病病情常常会逐渐加重。

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表皮下起水疱原因有多种。 有如下可能： 1.湿疹； 2.丘疹性荨麻疹； 3.水痘和带状疱疹； 4.天疱疮和大疱性类天疱疮； 5.多形红斑； 6.重症药疹等。主要是由于基底细胞的液化变性，最终形成坏死性的表皮下水疱。 大疱性疾病，常见的大疱性类天疱疮，通常表现为表皮的基底层下面的水疱，尼氏征阴性。湿疹和丘疹性荨麻疹主要是由于过敏引起的，可口服氯雷他定片，外用糠酸莫米松软膏治疗。如果是水痘和带状疱疹，主要是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起的，可以口服伐昔洛韦片和甲钴胺片，禁用激素。如果是自身抗体破坏皮肤组织，引起的天疱疮和类天疱疮，需要查皮肤组织病理，确诊后需要用激素类药物。如果长时间在天热的环境下，也可能会产生小水泡，这是汗疱疹的表现。注意不要抓挠，外出时要做好防晒工作，平时要注意增强体质，多补充一些维生素C，避免辛辣刺激的食物，多吃一些蔬菜水果，减少出汗状况。

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皮肤有针刺感可以出现的疾病有带状疱疹、胆碱能性荨麻疹、皮肤过敏等。还要根据患者其他的临床表现和实验室检查来进行诊断。 1．带状疱疹：发病前患者皮肤常常会有感觉过敏、灼伤刺痛，伴有全身不适、疲乏无力、轻度发热等前驱症状，疼痛有的伴随带状疱疹的皮疹同时出现，有的疼痛发生一到三天后或更长时间才出现皮疹。部分中老年患者皮损消退以后可以遗留顽固性的神经痛，也可以出现皮肤的针刺感。也部分患者仅仅是感觉到皮肤有刺痛感，或者是稍潮红，没有出现典型的水泡。 2．胆碱能性荨麻疹：一般是在患者热水淋浴，进食辛辣的食物、饮料或饮酒，情绪紧张，工作紧张，剧烈运动等刺激后发生。患者在数分钟内出现风团，并且伴随有皮肤刺痛瘙痒不适。 3．皮肤过敏：一些食物、药物等服用不当或者其他原因引起的过敏，患者也可以表现有皮肤的针刺感。 4. 皮肤干燥：也可以出现针刺感，这时要加强皮肤的保湿。

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长小水疱的原因有很多，感染性疾病如单纯疱疹、带状疱疹、水痘、手足口病等；过敏性疾病如湿疹、汗疱疹、多形红斑等；免疫性疾病如疱疹样皮炎、类天疱疮等。 1. 单纯疱疹 是由单纯疱疹病毒引起的，分为Ⅰ型和Ⅱ型。本病多发生在抵抗力低下患者，如感冒、熬夜、压力较大，在皮肤黏膜交界处，如口角、鼻孔、嘴唇边缘、脸颊、外阴等部位。疾病开始时皮肤局部会出现红斑、瘙痒红热，逐渐出现聚集成群的针尖样水疱，有透明的液体，破裂后出现糜烂面，结痂脱落愈合。 2. 带状疱疹 是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的。好发于春秋季节，发病初期，多数病人先出现疼痛，不久于身体的单侧部位出现红色的斑丘疹，呈带状分布，继而出现簇集成群的水疱，大小不等，累累如串珠，排列成带状，好发在胸部、头面部、腰肋部，伴有剧烈的疼痛。多见于成人。 3. 水痘 是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，发病人群主要为婴幼儿和学龄前儿童，可经过呼吸道传播。水痘发生前一般有发热等前驱症状，后于面颈、躯干、四肢起红丘疹、水疱。如果出现发热、全身泛发水疱，需高度警惕水痘，及时就诊，需要隔离治疗2周左右。 4. 手足口病 手足口病一般常见于手掌、足底、口腔，表现为红斑、水疱，水疱周围红肿，多伴发热、食欲不振、哭闹等表现。多见于婴幼儿。 当出现小水疱时可以去正规医院就诊，以便明确病因后进行更有针对性的治疗。

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