褥疮治疗案例分享_求医网专题频道

　　刘某、男、现年85岁，郑州市中院区人。

　　1951年响应党的“保家卫国”口号，光荣的成为一名国内人民**军战士，一场病魔的侵袭却让昔日的英雄彻底的病倒了。2008年因脑出血导致下肢肢体功能活动受限。由于长期卧床，于2011年8月在臀部出现一个巴掌大小的褥疮创面，郑州市人民医院经过外科经过半年时间的常规治疗，效果不明显。

　　病人诉：“褥疮三年，近段时间伤口向外流脓，如巴掌大小”。

　　臀部创面大约有12*9大小的褥疮伤口，深约2cm,可见到白骨，伤口上有大量的脓液，伤口内有许多灰白色的坏死组织，散发着恶臭，创面边缘可见红色的糜烂面，向外流水，液体颜色呈草黄色。

　　诊断为：臀部褥疮合并感染

　　及时为病人做了臀部褥疮清创术，把伤口周围用碘伏，酒精进行消毒。创面用双氧水，生理盐水清洗，把坏死组织全部清除，附着在伤口表面的坏死附着组织也一并清除，创面清创后，观察80%的创面为新鲜肌肉组织，微渗血，15%组织依然有少量白色坏死组织粘附，其中在创口的下层有一长约2cm,渗约6.5cm的窦道，用20ML的注射器在窦道内连着抽出130ML脓液，又用双氧水、生理盐水对窦道进行了彻底的清洗。

　　清创完毕后，用浸满纤维连接蛋白的敷料覆盖创面，嘱咐病人家属每天向创面喷纤维连接蛋白4次，开处方1、孢曲松钠针3.0 ，地塞米松真5mg/ 5% 糖盐水250M L 维生素c针4.0 甲硝唑针 250ML 脂肪乳注射液 500ML 社区大夫每天为病人静脉滴注一次，抗菌消炎，补充维生素，补充体内营养成分，对抗厌氧菌感染。然后医生回医院，每个礼拜到病人家处理一次创面，指导病人用药。

　　嘱其把静脉滴注停掉，每天继续喷纤维连接蛋白四次，为病人每半个小时翻身一次，翻身后对受压部位轻轻拍打，促进局部血液循环，保持局部皮肤干燥。要勤于查看病人是否大小便，大小便后要及时处理干净。对于常受压迫部位，用褥疮护垫托起受压部位。20天后病人孩子高兴地告诉医生，说臀部创面以经完全被新长得肉填充，创面的深度也已变浅，嘱其继续以上的治疗方法。2012年12月29号病人家属从网上传过来的创面图片，从图片上看到创面已完全愈合。图片显示创面为粉红色，没有疤痕，充分证实纤维连接蛋白具有良好的预防疤痕生成的作用。