人工关节置换基本常识

　　人工关节置换基本常识

　　哪些病人适合做人工关节置换手术?

　　目前认为除急性感染性疾病、活动性结核和血液系统疾病外，许多疾病所致的关节疼痛和严重功能障碍，都可采用人工关节置换手术(病人的年龄仍为重要参考因素)，主要包括：(1)骨性关节炎造成的关节畸形或关节破坏;(2)强直性脊柱炎;类风湿性关节炎造成的关节功能丧失;(3)关节局部的严重粉碎性骨折或是创伤性骨关节炎;(4)关节因感染包括特殊感染造成功能丧失;(5)股骨头无菌性坏死晚期;(6)股骨颈骨折不愈合或老年股骨颈骨折延迟愈合;(7)先天性髋关节脱位所致关节疼痛;(8)关节部位及周围的骨肿瘤。

　　为什么要进行人工关节置换?

　　当由于各种原因导致关节发生了结构上的改变后，单纯使用药物治疗是不可取的，因为药物只能部分缓解疼痛症状。而人工关节置换可以达到以下目的：(1)缓解疼痛：可以缓解因各种原因引起的疼痛;如：类风湿性关节炎引起的疼痛、关节破坏等;(2)稳定关节：稳定因各种原因引起的关节不稳定;如：陈旧性关节脱位、严重膝关节不稳定合并的骨性关节炎;(3)矫正畸形：在进行人工关节手术同时矫正关节畸形，使原来存在的畸形得到矫正和改善;(4)改善关节功能：使原来僵硬、活动受限的关节能够恢复关节的正常功能。

　　人工关节的使用期限和疗效

　　关节有走、跑、跳、下蹲等各种功能，而且它还负担您身体的重量。关节病变后，原来光滑如镜的表面变成粗糙甚至缺损的表面，这样就会感到疼痛、行走不便、活动受限、跛行，有时即便轻易的动作也难以做到。以上疾病进展到一定程度，关节已破坏，就需要进行手术。用人工关节替代原有破坏的关节来恢复行走等功能。

　　人工关节手术的最大好处在于能够消除关节疼痛，大大改善关节的功能，提高病人的生活质量，从而在有生之年能够很好地工作与生活。目前，越来越多的病人都乐意接受人工关节手术治疗这一建议。成功的人工关节手术后可以使您无痛地生活，对于已发生破坏的关节来说，其它治疗方法均不能达到同等疗效。当然，人工关节的使用寿命还和许多因素相关，如患者的运动量、人工假体的选择、医生的手术技术以及自身条件等。目前，骨科界正在与工程师和材料学家等一道，不断改进人工关节材料、工艺和手术技术。

　　人工髋关节松动后的处理

　　人工髋关节一旦出现松动，就需要进行关节翻修手术。有专门为翻修手术特制的髋关节假体及手术器械。翻修手术较初次手术复杂，可能需要植骨、更换关节假体类型或使用特制假体等。经过翻修术后，绝大部分病人可以获得理想的手术结果。

　　髋关节置换术后的保护

　　人工髋关节置换术后，需要您自己养成良好的生活及活动习惯，维护关节的稳定性，同时要学会一些简单的康复知识，进行关节康复锻炼。要注意防治感染，有感染如扁桃体炎、皮肤感染、手足癣等要积极治疗。术后可以进行骑车、行走、跳舞、游泳等运动，但不鼓励进行跑、跳等剧烈运动以及长距离行走、爬山等。