人工关节置换术的适应症和禁忌症
不同病症的人工关节有各自的适应证及禁忌证。
除年迈病人外，人工关节置入后应要求具有20-30年的使用寿命。现在的人工关节并不能满足这一 要求,随着植入时间的延长，可出现各种并发症，而需再次甚至多次施行翻修手术或遗留严重的病残。 因此，对人工关节置换术的适应证应严格掌握。特别是年轻病人应持慎重态度,基本的适应证是应用于 其它治疗(包括手术)方法难以解决的病例。
人工关节置换术的适应症和禁忌症
人工关节置换术主要用于非手术治疗或他种手术治疗无效的，疼痛而功能丧失的关节疾病,不伴疼 痛的活动限制、肢体不等长、X线片提示关节严重病损但无明显临床症状的病人，并不是人工关节置换 术的适应证。
腕、掌骨、指间，桡骨、或尺骨小头，月状骨，踝关节、跖骨头，椎体、椎间盘，颞合关节等。 荷兰Nijimegen大学骨科25年前的1997年20%及30%的手术即为人工关节。这一比例在许多医院仍在提高。
在我国发展也很快，北京、上海等国际大都市以外，省市及县医院都以经开展人工关节。每年的例 数正成倍翻番，形势喜人。并发症相应增高。
各种人工关节的并发症的发生率虽然下降，但由于人工关节人数的增加，并发症的绝对人数有增无 减。长期携带人工关节的人数增加，更使并发症的发生机理处理复杂化。人工关节在全国内的长期存在， 使其失败原因不再仅仅以医学因素为主，而是越来越广泛的涉及许多生物学因素。例如磨损颗粒所诱发 的骨溶解。如何使人工关节置换术能用于中年人甚至青年人，使年轻的病人也能获得一个有功能的人工 关节，就必须使人工关节具备20-40年以上的有效使用期这个使命。
人工关节的历史
关节成形术始于19世纪中叶，其目的为重建关节功能活动和有关的肌肉、韧带和其他软组织的功能。 开始时只限于强直对关节所作的截骨成形术。以后，为了使关节活动能力更加理想，又相继有人使用关 节术、肌肉、脂肪，皮肤及带血管筋膜垫等组织的成形术、玻璃、塞璐珞等材料作为间隔物。20世纪30 年代末，出现了金属间隔物并形成现代人工关节，后来只被用于替代一侧关节面即半关节置换术。随后 又出现了替代关节两侧关节面的全关节置换术。[page]
人工关节的广泛应用
20世纪70年代以来，人工关节的其它研究、设计生产及临床应用都呈现十分迅速发展。有3个特点： 1.手术的绝对人数大量增加;据不完全统计全世界每年都有100万人按置人工关节，如按其概率寿 命为10年计。全世界就有约1000万人体内装有人工关节，2/3为髋关节。其主为膝关节，还有肩、肘关节。
人工关节置换术的适应证和禁忌证
不同病症的人工关节有各自的适应证及禁忌证。 除年迈病人外，人工关节置入后应要求具有20-30年的使用寿命。现在的人工关节并不能满足这一要 求。随着植入时间的延长，可出现各种并发症，而需再次甚至多次施行翻修手术或遗留严重的病残。因此 对人工关节置换术的适应证应严格掌握。特别是年轻病人，应持慎重态度。基本原因是应用于其它治疗 (包括手术)方法难以解决的病例。
[适应证]
人工关节置换术主要用于非手术治疗或他种手术治疗无效的，疼痛而功能丧失的关节疾病。不伴疼痛 的活动限制、肢体不等长、X线片提示关节严重病损但无显明临床症状的病人，并不是人工关节置换术的指征。
人工关节置换术的适应症和禁忌症
1.关节疼痛 难以控制且明显影响功能的关节疼痛，是人工关节置换术最主要的适应证。
(1)局部伤病所致的关节疼痛：国内以各种原因所致的继发性骨关节炎最多，病因包括创伤、发育不 良、软组织病变所致的关节表面不平整、关节对合异常、肢体对线不良或关节失稳。
(2)原发生骨关节炎：在欧美国家居人工关节置换术适应证的首位，国内统计一般均低于继发性骨关 节炎，但仍然是髋、膝人工关节置换术的常见指征。
(3)系统性疾病：如类风湿性关节炎、红斑狼疮等。其特点是常为多个关节损害、病人年轻和常伴有 严重畸形。手术应在系统性疾病基本获得控制后施行，并正确的结合病人情况安排手术计划。如安排不当， 将给手术操作和术后护理带来困难。由于病人常伴有较严重的软组织挛缩和关节畸形，手术难度较高。除 轻度挛缩和畸形可在假体置换时一并矫正外，严重的软组织挛缩和畸形均应先行矫正，然后作人工关节置 换术。若期望通过假体置换一期解决，常难达到目的，且将增加术中、术后并发症发生率。
2.累及关节的肿瘤 关节及其邻近骨的假体置换，是骨肿瘤保留肢体疗法中的一个重要环节，术前术 后常配合化学或放射治疗。术中广泛切除瘤段骨，然后以人工假体重建骨与关节。常使用定制型假体，以 满足不同病例需要。
3.感染性病变 过去均被列为手术禁忌证。近年来将人工关节置换术用于感染已被控制病例的报告有 增多趋势，对化脓性感染也有人在抗生素保护下手术清除病变，充分冲洗后一期行假体置换。因感染失败 而作翻修手术的人工关节置换术病人，在欧洲有不少一期再置换获得成功的病例，但多数作者仍主张在感 染完全控制后1年以上再行手术。亚洲包括国内已有人在骨关节结核病灶清除的同时 ，行一期人工关节置 换术，近期效果较好，远期效果有待进一步观察。
[禁忌证]
1.局部或其他部位尚有活动性感染。
2.局部皮肤、软组织和血供条件很差，术后可能导致切口闭合困难或切口部软组织和皮肤坏死者
3.神经源性关节病。
4.严重骨质疏松。
5.关节周围肌肉麻痹，难以保持手术后关节稳定或难以完成关节主动活动者。
6.全身情况或伴发疾病使人难以耐受置换手术者
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怎样鉴别肝病牙龈出血
单纯从症状上是没有办法判断是不是由于肝病导致的牙龈出血的，但是可以从身体的其它症状上来进行判断，如果患有肝病以后很可能会出现肝区的疼痛，甚至会有面黄肌瘦、不爱吃东西、腹部胀满、厌食有腻等症状。如果出现了这些情况，要及时的去医院做肝脏的检查，可以化验肝功能，做肝脏的B超，对于是否有肝脏疾病导致的牙龈出血有很好的确诊意义。
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人工关节置换可行吗？
你好，人工膝关节置换一般在症状比较轻微和年龄低于65岁时，一般是不采取的，如果疼痛比较剧烈，膝关节脱变比较严重，也可以考量实施人工膝关节置换手术，人工膝关节置换手术一般愈后都比较好，术后三天就可以下地运动，术后经过功能锻练以后，疼痛都可以完全消失。
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人工关节置换手术效果如何？
您好，您主要有可能是拥有关节损伤无法苛刻缓解，然后进行人工关节置换手术，一般这个关节置换手术可以用人工关节替代伤损的关节，增进功能彻底恢复，做完手术之后还可以互相配合做些康复锻练，这个效果都是挺不错的，但是您一定要到正规医院找专科医生复诊。
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人工关节置换术后关节感染该怎么处理？
人工关节置换手术后再次出现关节腔传染，部分患者有局部关节红肿热痛的症状，应当及时服食头孢他定每天三次，每次两个，或者输许多青霉素、头孢类，治疗期间不要吃辣的食物，局部关节可以涂擦双氯芬酸二乙胺乳胶剂药膏缓解不舒服的症状，少吃辣的食物，适当的运动手术部位的关节。
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人工关节置换术摔跤治疗费用多少钱
全膝关节置换的费用一般在5万元约莫。严重的膝关节骨性关节炎，致使骨纤维化，严重干扰膝关节功能（如屈膝和摆动），严重疼痛干扰日常生活者，可考虑实施全膝关节置换术。手术必须由专业医生实施。仔细检查选择。建议去专业的骨科医院。有些病人相信应忌食生、冷食物，但对水果蔬菜类应视情况看待。
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人工关节置换后有疼痛感怎么办
你是换的膝关节吗，具体建议复检下x光片看下，目前建议增加运动既然置换术后十多年，如果有问题，个是考虑垫片的锈蚀，还有就是考虑如何有假体的松动。另外，在日常生活中患者要均衡补充身体营养,多做做一些有氧运动来锻炼身体,并且要保持愉快的心情，以此来增强体质加快康复速度。
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