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正确用药 轻松解决妊高症隐忧

正确用药 轻松解决妊高症隐忧

  随着工作和生活压力的与日俱增,导致大龄产妇在现如今的社会中是一个非常普遍的显现。随着人们怀孕生子的年龄的增加,妊高症的患病几率也随之增加。因此,女人无论是在孕前、孕中还是孕后,都应了解自身健康状况,不要让高血压给自己带来隐忧。

  妊娠期高血压能否得到及时诊断和合理治疗,直接关系到孕妇和胎儿的安危。凡舒张压高于12.0千帕(90毫米汞柱),即应开始治疗。孕期高血压的治疗原则与一般高血压近似,但也有其特殊性。一般性措施包括低盐饮食,劳逸结合,消除精神过度紧张和予以镇静。

   用药期间**密切注意血压变化建议每日测血压2~3次,避免将血压降得过低或血压波动幅度过大,影响胎儿的血供。一般应将血压控制在 17.3~18.7/10.7~11.3千帕(130~140/80~85毫米汞柱)为宜。大多数妊娠期高血压患者应慎用或不用利尿降压药,尤其是子痫前 期病例,若应用利尿剂可使病情恶化。利尿剂仅适用于合并有左心衰竭或水钠潴留的病人以及少数(约1%)血容量增多的妊娠高血压患者。

  目前多推荐使用阿替洛尔(氨酰心安)25~50毫克/日,每日1~2次;或美托洛尔(倍他乐克)50~100毫克/日,分两次服用。钙通道阻断剂可用于妊娠 早中期,但临产前半个月不宜使用,因为这类药物可遏制子宫平滑肌的收缩力,影响产程进行。血管紧张素转换酶遏制剂不宜用于妊娠早期,但可用于妊娠中晚期。

  常用的药物包括卡托普利12.5~25毫克/次,每日3次,或依那普利2.5~5毫克/次,每日两次。当妊娠期高血压严重,发展为先兆子痫或子痫时,应及时住院尽快通过静脉用药,控制血压,防止病情进一步恶化。血压稳定下降后,再换口服的抗高血压药物治疗。

   此外,休息对妊高征极为重要,左侧卧位具有重要治疗意义。①左侧卧位可以纠正妊娠子宫右旋,减轻妊娠子宫对腹主动脉及髂动脉的压力,增加子宫胎盘供血 量;②减轻妊娠子宫对下腔静脉压力,增加回心血量,从而使肾血流增加,尿量增多;③改善子宫胎盘供血,纠正胎儿宫内缺氧;④临床观察自觉症状减轻,体重减 少,水肿消退,有明显治疗效果。

  温馨提示:如果在孕检中查出了高血压问题,先不要着急用降压药。专家表示,年轻人绝大多数是继发性高血压,和原发性高血压原因不明不同,它多是慢性肾炎、大动脉炎等疾病所致。根据不同病因,把原发病解决或控制好以后,部分患者的高血压问题就自然解决了。这时,她们可以更放心地怀孕。

  【参考文献:《孕产期危重症急救》《孕产禁忌专家忠告》】

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