很多患者都比较关心妊娠高血压的治疗。妊娠期高血压疾病并发症发生率有并发症者108例,占总数52.4%(108/206),并发症见表1。表1 妊娠期高血压疾病的并发症妊娠期高血压(略)1.3 治疗治疗以解痉、镇静、降压、对症为主,当舒张压等于或大于100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时,给降压治疗。心衰、肺水肿、少尿、水肿者行利尿治疗,血液浓缩者行扩容治疗。
解痉优选药物为硫酸镁。轻度子痫前期用硫酸镁7 g~10 g,重度子痫前期用硫酸镁10 g~15 g,子痫用硫酸镁15 g~25 g,子痫首次负荷量4 g~5 g,硫酸镁加于10%葡萄糖注射液20 ml缓慢静脉注射,5 min~10 min推完,维持量1 g/h~2 g/h,5 d为一疗程,可每天加丹参15 g静脉点滴。
镇静剂重度子痫前期和子痫患者给安定10 mg静脉推注,3 min推完。6 h~8 h可重复应用。同时,可采用哌替啶50 mg丙异嗪25 mg肌肉注射,间隔12 h可重复应用。估计6 h内分娩者禁用。产后可用冬眠合剂半量肌肉注射。
降压药口服心痛定10 mg,每日3次,24 h总量不超过60 mg。尼莫地平20 mg~60 mg,每日2次~3次,或尼莫地平20 mg~40 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,每月1次,月总量不超过360 mg。
扩容与利尿有水肿又有血液浓缩则应在扩容基础上利尿。用低分子右旋糖酐及10%葡萄糖注射液各500 ml扩容,贫血者输鲜血。低蛋白者输白蛋白或血浆。我们对有胸腔积液或腹水及蛋白尿者采用白蛋白与血浆每日交替输注。加用速尿40 mg静脉滴注可提高疗效。
急性心衰肺水肿除按内科心衰及肺水肿治疗外,可用酚妥拉明和多巴胺各5 mg,速尿40 mg加10%葡萄糖注射液40 ml静脉滴注(5 min内)。然后再用酚妥拉明和多巴胺15 mg速尿100 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml静脉点滴(每分钟30滴),经治疗后1 h~2 h心衰、肺水肿缓解即可进行产科处理。
并发DIC与产后出血防治DIC最重要的是治疗妊娠期高血压疾病,休克者同时积极抗休克治疗。对有些DIC病人虽没有临床症状,但常规筛查中发现DIC,及时采用肝素治疗,好转后进行产科处理。及时终止妊娠,是抢救成功的关键。肝素每次25 mg,4 h/次~6 h/次,一般2次~3次可见效。若无效且发生产后大出血者,应当机立断行全子宫切除术。我们曾及时切除2例子宫而成功挽救了病人生命。
肾功能衰竭除按内科治疗外,我们将2例无尿病人转赴上级医院进行透析治疗,获得成功,病人痊愈出院。
产科处理适时终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病及并发症的有效措施。子痫前期患者经积极治疗24 h~8 h仍无明显好转者,子痫前期患者孕周已超过34周者,子痫前期患者虽孕龄不足34周,但胎盘功能减退,胎儿己成熟者,子痫控制后2 h可终止妊娠,子痫前期患者,孕龄不足34周,胎盘功能减退,胎儿尚未成熟者,可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠,终止妊娠的方式根据产科指征而定。
妊娠高血压在线咨询
更多
第一胎妊高症第二胎怎么预防
你好,怀上第一胎时再次出现妊高症的情况,现在准备再次怀上,怀上二胎时有可能再次出现妊高症。现在还未怀上,平时要留意低盐低脂饮食,留意锻炼身体,要把血压压制在正常范围内再准本怀上,怀上以后要留意饮食,留...
1个回答
妊高症预测
你好,并没有说绝大部分人都会再次出现妊娠高血压。这是一小部分人可能会再次出现,和个人的饮食结构也有关系,仔细检查的话你主要检查一下血压就行,可以自己出售电子血压计,在家每天监测数据。如果有再次出现血压...
1个回答
妊高症检查是怎样检查
怀上快5个月,这个阶段是可以到当地医院仔细检查,一般对于妊高症的仔细检查,主要是通过测定血压,推测血压可有升高的情况,同时需要有化验尿常规,看尿中可有尿蛋白,并且可以看可有水肿现象,比如说下肢水肿的情...
1个回答
妊高症阴性是什么意思
你好,很高兴为您解惑问题。一般恶心干呕的早孕反应通常再次发生在怀上三个月之内,三个月后人绒毛膜促性腺激素水平有所回升,稳定在个相对高的水平,这个时候,许多早孕的症状就会明显消褪,5个月的时候还要恶心干...
1个回答
妊高症合并心律不齐该怎么办?
您好,妊高症严重干扰孕妇和胎儿的健康及安全,一般再次发生在早孕20周以后,表现出为高血压、水肿和蛋白尿等,严重的可以引来抽动等,需要有看重。这种情况是可以拆分的心律不齐的,需要有通过心电图明确是什么类...
1个回答
重度妊高症的护理措施
您好,重度妊高症是产科比较严重的并发症,需要有住院治疗,定时仔细检查尿常规,测血压,推测病情的严重程度。妊高症的主要护理就是卧床歇息,防止活动以后引来血压骤升引发脑血管意外,除了胎盘早剥的严重后果。需...
1个回答
妊高症的并发症
妊娠高血压综合症是怀上期间最为常见而严重的一种并发症,对于母婴健康危害比较大,严重的甚至会致使孕、产妇或者是胎儿、新生儿濒死。因为妊娠高血压综合症引来的并发症主要是妊娠期子痫的复发,同时也会致使胎盘早...
1个回答
妊高症能治愈吗?
妊高症是怀上以后再次出现的疾病,随着有高血压,蛋白尿,水肿等症状,一般在医生的指导下实施救治是可以压制的,待到临产以后这些症状就会消失。妊高症是怀上后的并发症,临产之后就会自己自愈的。有些症状没消失那...
1个回答
妊高症最多怀到多少周?
您好,很高兴为您解惑问题。妊高症的孕妇最多怀上有多少周?这种情况要看你的,血压和如何引来有关,器官,脏器的功能障碍而致使临床诊断症状的进一步严重,所以说这种情况是需要有在运程当中来仔细观察的,有得妊高...
1个回答
妊高症的主要3大症状
[title]是有头晕、恶心随着浮肿等,在怀上期间发觉妊高症是比较危险的,容易致使孕妇再次出现不良反应慎重再次出现子痫或者早产等风险,建议估算预产期的时间,看几下胎儿的大小,同时仔细观察平时的胎动如何...
1个回答