子痫的治疗应以预防为主,凡妊高征患者,血压较高,水肿较重,尿蛋白阳性者均应收入院治疗。当身体出现子痫的症状时请立即入院检查,积极配合医生对症治疗,以免子痫发作。一旦子痫发作都应立即采取紧急抢救措施。
子痫不同于一般的高血压,先兆子痫和子痫的治疗中不强调利尿剂及低盐饮食的作用。鼓励孕妇正常摄入盐份,子痫患者应多饮水,卧床休息。建议孕妇左侧卧位,可减少下腔静脉的压力,增加回心血量,改善血液循环。静脉输入硫酸镁,降低血压,预防子痫发作。
轻度先兆子痫的孕妇,只需要在家卧床休息,但必须每两天去医院检查一次。如果病情没有迅速改善,应当住院治疗。若住院期间病情仍在继续发展,应尽快终止妊娠。严重先兆子痫的孕妇应住院治疗。先兆子痫和子痫的治疗要卧床休息,静脉输液和硫酸镁可缓解症状。通常4~6小时后血压降至正常,胎儿可以安全娩出。如果血压仍持续升高,终止妊娠之前应另外给一些药物治疗。重度子痫最主要的并发症是HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少综合征)。
HELLP综合征由下列内容组成:溶血、肝酶升高,表明肝脏受到损害、血小板降低,说明凝血功能下降,在分娩时或分娩后潜在较大的危险先兆子痫治疗延误,容易发生HELLP综合征。如果发生HELLP 综合征,先兆子痫和子痫的手术采用剖宫产术娩出胎儿是最快、最有效的治疗方法。如果子宫颈口已开全,也可以经阴道分娩。分娩后,应严密监测产妇子痫出现的征兆。因为约有1/4的子痫发生在分娩后,多发生在产后2~4天内。
子痫病情得到改善后,可鼓励产妇下床活动。子痫的治疗可以用少量镇静剂控制血压。根据病情的严重程度和并发症,住院时间可以几天至几周。产妇回家后,也应用药物使血压维持在较低水平。在分娩后的前几个月,每两周进行一次检查。在6~8周内血压可能维持在较高水平,如果血压长期处于较高水平,可能是子痫病情还未完全缓解。
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