不幸患了妊娠胆汁淤积症应该怎么办?妊娠胆汁淤积症是现在一种非常多见的疾病,该疾病主要表现为瘙痒、失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等,严重侵害着母婴健康,甚至会造成胎儿死亡。因此孕妇在发现妊娠胆汁淤积症的症状时,还需及时选择一家正规的医院接受诊断,以免错过较好治疗时间,导致病情的加重。
不幸患了妊娠胆汁淤积症应该怎么办:
1、一般处理:
妊娠胆汁淤积症患者适当卧床休息,取左侧卧位,以增加胎盘血流量,给予间断吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量合剂,既保肝又可提高胎儿对缺氧的耐受性。定期复检肝功能、血胆酸、胆红素。
2、药物治疗:
治疗妊娠胆汁淤积症的目的是缓解瘙痒症状,恢复肝功能,降低血胆酸水平,重点是胎儿宫内状况的监护,及时发现胎儿缺氧并采取相应措施。能使孕妇临床症状减轻,妊娠胆汁淤积症的生化指标和围生儿预后改善的药物有:
(1)腺苷蛋氨酸:治疗ICP的优选药物。该药可防止雌激素升高所引起的胆汁淤积,保护雌激素敏感者的肝脏。临床中可改善ICP的症状,延缓妊娠胆汁淤积症病情进一步的发展。
(2)熊去氧胆酸:服用后遏制肠道对疏水性胆酸重吸收,降低胆酸,改善胎儿环境,从而延长胎龄。妊娠胆汁淤积症患者的瘙痒症状和生化指标均可明显改善。
(3)地塞米松:可诱导酶活性,能通过胎盘减少胎儿肾上腺脱氢表雄酮的分泌,降低雌激素的产生,减轻胆汁淤积;能促进胎肺成熟,避免早产儿发生呼吸窘迫综合征;可使妊娠胆汁淤积症瘙痒症状缓解甚至消失。
(4)苯巴比妥:此药可诱导酶活性和产生细胞素P450,从而增加胆汁流量,改善妊娠胆汁淤积症瘙痒症状。
3、产科处理:
(1)产前监护:从孕34周开始每周行无刺激胎心监护(NST)试验,必要时行胎儿生物物理评分,以便及早发现隐性胎儿缺氧。NST、基线胎心率变异消失可作为预测ICP胎儿缺氧的指标。每日数胎动,若12小时内胎动少于10次,应警惕胎儿宫内窘迫。定期超声检查,注意有无羊水过少。
(2)适时终止妊娠:孕妇出现黄疸,胎龄已达36周、无黄疸、妊娠已足月或胎肺已成熟者、有胎盘功能明显减退或胎儿窘迫者应及时终止妊娠。应以剖宫产为宜,经阴道分娩会加重胎儿缺氧,甚至死亡。
以上就是关于“不幸患了妊娠胆汁淤积症应该怎么办”的相关内容介绍,希望对大家的了解有帮助。妊娠胆汁淤积症的病情比较复杂,治疗方法也比较多,患者一定要根据自身的病情配合医生对症治疗,只有这样才能使治疗效果安全有效。
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