粘连性肠梗阻的危害及预防

　　粘连性肠梗阻是很严重的一种外科疾病，多会导致人们中毒、肠绞窄等疾病，还会危及到人们的生命，粘连性肠梗阻的治疗包括非手术治疗和手术治疗，两者并不矛盾。非手术治疗的目的即是为了缓解患者的梗阻症状，又是在为可能实施的手术做准备。而手术治疗亦不能解决所有的粘连性肠梗阻，如硬化性腹膜炎所致的瘢痕性粘连导致的肠梗阻，只有依靠非手术治疗争取缓解。由此可见，对于人们生活的影响，下面就详细的介绍一下粘连性肠梗阻的危害及预防。

　　一、粘连性肠梗阻对人们的危害

　　1.肠绞窄坏死

　　梗阻持久时肠壁张力升高，会发生肠壁的血循环障碍。首先是肠壁静脉回流受阻，肠壁淤血，肠壁通透性增加，有相当量的血浆渗出。继肠壁动脉血运发生障碍，甚至肠坏死、破裂。

　　2.毒素吸收

　　绞窄性肠梗阻产生的毒素来自细菌的产物和坏死组织分解产物。毒素通过腹膜进入血液，产生严重毒血症，甚至中毒性休克。

　　3.肠膨胀

　　肠梗阻发生后，肠腔内因大量气体不能排出而积聚，导致肠膨胀。气体的来源主要(约70%)是病人消化道进入的空气。肠膨胀引起肠腔内压增高，肠壁变薄，肠壁血循环受到严重障碍。此外，肠腔膨胀时腹压增高，横膈上升，腹式呼吸减弱，可影响病人的呼吸和循环功能。

　　4.感染

　　肠梗阻时，肠道内细菌迅速过度增殖，菌群失调。由于肠粘膜屏障严重破坏，肠道内细菌亦可移位到肠外脏器，导致肠源性感染。

　　5.体液、电解质丧失和酸碱平衡紊乱

　　正常人每天分泌的唾液、胃液、胆胰液、小肠液及摄入液体约8~10l，几乎全部被肠管(主要在小肠)吸收，仅100~200ml随粪便排出。肠梗阻时由于频繁呕吐，体液和电解质严重丧失。临床上出现严重脱水，低血容量休克。肾脏也由于灌注量不足，尿少，出现肾功能衰竭。

　　二、粘连性肠梗阻疾病预防

　　预防措施包括减少组织缺血、保护肠管，减轻损伤，手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔，去除异物、血块和其他污染物等。单纯性粘连性肠梗阻可先行非手术疗法，梗阻发作后如早期治疗，病情多可缓解。治疗期间应密切观察病人的症状和体征变化，如治疗期间症状逐渐加重，应进行手术探查。以往常认为粘连性肠梗阻不宜手术，认为术后仍有粘连，仍可发生肠梗阻，其实是将粘连和梗阻混为一谈。对于反复发作、影响正常生活和工作的肠梗阻，必定有器质性的问题存在，应进行手术治疗，不要等到肠管绞窄才决定手术。肠管间的粘连可能简单到只有一条索带，也可能是全腹腔广泛致密的粘连，因此，在手术前应进行必要的包括病人内稳态的调整和手术组技术和物质条件等各方面的准备。