单纯性肠梗阻早期实验室检查无明显变化,晚期伴脱水、血液浓缩、电解质失调等,可出现相应的实验室检查改变。如血常规白细胞总数及中性粒细胞显著升高时,应排除绞窄性肠梗阻。
1.腹部X线透视和平片可显示肠管过度胀气和数量不等的气液平面。
2.B超检查可见肠腔扩张积聚气体形成明显的气液平面,首次检查不明确可在6h后复查,一般小肠梗阻需达12h后才能确定诊断。移动性浊音阳性者,如B超发现腹水,是绞窄性肠梗阻的重要证据。
妊娠合并肠梗阻应与妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转、早产、隐性胎盘早剥、急性羊水过多及其他内外科疾病如急性阑尾炎、胆囊炎、胆石症等疾病相鉴别。病人是否有肠梗阻肠梗阻有腹部疼痛伴有呕吐,早期应与一些急腹症相鉴别,如胆道与泌尿系结石,卵巢囊肿,扭转等以腹部绞痛为主的疾病,此外也常需要与胃肠炎,食物过敏等相鉴别,确定腹痛是肠绞痛,除根据其疼痛性质外建议是在疼痛发作时听诊腹部,若听到亢进的肠鸣音时,说明腹痛是由肠痉挛引 起,此外X线检查可进一步做出诊断,正常人除胃泡及结肠中有气体之外,十二指肠壶腹部偶尔可见气泡,小肠部位无气体存在,肠梗阻的肠管扩张,同时其中充以 液体与气体,在立位时可见阶梯形液面,液面一般在梗阻5~6h出现,因此对可疑病人,应重复进行腹部透视检查是可以确诊的。
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