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妊娠合并肝炎的治疗案例

妊娠合并肝炎的治疗案例

  患者信息:杨某,女性,29岁,妊娠4.5月。

  患者症状:有乙肝表面抗原阳性史约10年,未予治疗。

  常规孕期检查:谷丙、谷草均300,胆红素正常,白蛋白和球蛋白正常,白球比例正常,前白蛋白降低。未予治疗。

  复查:谷丙538,谷草均430,胆红素正常,白蛋白和球蛋白正常,白球比例正常。

  查乙肝病毒定量1.4*10的7次方(标准值小于1000)。

  肝炎对妊娠有何影响

  妊娠早期发生病毒性肝炎,可使妊娠反应,如恶心、呕吐等症状加重;妊娠晚期发生病毒性肝炎,较易发生妊娠高血压综合征。妊娠期病毒性肝炎子代感染率为25%至40.36%。据调查,第一孕季,母体乙肝表面抗原阳性,其子代受感染率为10%,第二孕季则为76%。患病毒性肝炎的孕妇,病情严重者胎儿的预后较差,流产、早产、死胎及新生儿的死亡率明显增加。

  妊娠对肝炎有何影响

  妊娠妇女是肝炎的易感者,并且一旦患了肝炎后病情也较重。分娩过程的体力消耗、损伤和出血引起的缺氧和代谢障碍,可促使病变的肝组织发生坏死。大量资料证实,妊娠显然对病毒性肝炎有不良的影响,尤其是妊娠后期,黄疸性肝炎发展为急性或亚急性黄色肝委琐比非孕期多,病死率增多。主要的死亡原因是肝昏迷、产后出血性休克和上消化道出血等。有人认为,孕妇病毒性肝炎更容易转变为慢性肝炎。

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