妊娠期糖尿病是指妊娠期的女性发生或者发现的糖尿病,根据专家的介绍,此病对妊娠期妈妈和宝宝都有很严重的伤害,这一阶段的妈妈妊娠高血压的发生率要比普通的孕妇高出许多,并且产厂伴有严重的血管病变和产科并发症,影响胎盘的供血,严重的会导致胎儿死亡。现在目前治疗糖尿病最好的方法是使用胰岛素,对降低母婴死亡率,提高产科质量有很好的效果,那么,我们该如何检测胰岛素的使用呢?
1.妊娠早期此阶段应尽可能良好地控制血糖。胰岛素需要量可能轻度下降,应密切监测血糖以防发生低血糖,每周需随访患者一次直至妊娠第10周。妊娠反应、恶心、呕吐可能给血糖控制带来困难,甚至可能诱发酮症(酮症【译】当胰岛素依赖型糖尿病人胰岛素治疗中断或剂量不足,非胰岛素依赖型糖尿病人遭受各种应激时,糖尿病代谢紊乱加重,脂肪分解加快,酮体生成增多超过利用而积聚时,血中酮体堆积,称为酮血症,其临床表现称为酮症),故应根据血糖调整胰岛素的用量,必要时给予静脉输液。
2.妊娠中期此时期应用B超监测是否有胎儿先天畸形。每2周随访患者一次,使血糖得到良好的控制。每月应测定肾功能、HbAIc一次,如结果正常,可每2个月测定一次,同时进行眼科检查。妊娠20周时,胰岛素的需要量逐渐增加。饮食中热量需每日增至170千卡,并根据体重增加的情况调整饮食。整个孕期理想的体重增加是,在正常体重指数(BMI)者为9~16kg,低BMI(<19.8)者为12.5~18kg,超重者(BMI>26)为7~11kg。
3.妊娠晚期妊娠32周后,应每周随访一次,并进行眼底检查。常规查血压,有无水肿、尿蛋白以发现妊高征,超声监测胎儿大小,如有异常,则自34周进行生化监测,通常在产前3周达到最大剂量胰岛素。如胰岛素的需要量下降超过10%,则应密切观察胎儿是否存活,每日监测生化、血压、尿蛋白。此时应评价胎儿肺成熟的情况,如肺成熟不良,可用地塞米松促成熟。由于地塞米松用后6小时内血糖明显升高,并持续16小时,因此应适当调整胰岛素用量。
4.胎儿监测:妊娠28周后,教会孕妇及家属进行自我监护,孕妇自行胎动计数,若每小时<3次或12小时<20次,提示胎儿缺氧;还可教家属或孕妇听胎心音,记胎心率。一旦胎动减少或胎心音发生变化应立即去医院就诊,及时处理。另外,每周测尿或血雌三醇(E3)1次,进行1次NST试验,行B超等检查以便及时发现胎儿宫内状况。对于不需胰岛素治疗的糖尿病孕妇需提前3~4周住院,制定分娩方案。
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【参考文献:《糖尿病中西医结合诊疗规范》《糖尿病及并发症中医特色治疗》】
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妊娠期糖尿病初期症状是什么
,妊娠期糖尿病易引发巨大儿、胎儿窘迫,胎死宫内,新生儿易再次发生呼息窘迫综合征、低血糖、高胆红素血症、红细胞增多症及低血钙等。糖尿病孕妇的临床诊断经过复杂,母子都有风险,应当给与看重。需要声明注意饮食清淡,营养均衡,不要过分营养,以免胎儿太大。
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妊娠期糖尿病对宝宝会有什么影响?
你好,根据你上面的叙述,妊娠期糖尿病会使,正常的孩子体重增大。比如说孩子正常降生六斤约莫,身后糖尿病的孩子大概会低于八斤以上。身后会再次出现低血糖。其他的没什么干扰。特别注意针对病员的处境,要多运动,多休息,放松心情。
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妊娠期糖尿病饮食方案应该是什么
,妊娠糖尿病患者需要有营养素的分派,可以增强蛋、牛奶、肉类、豆制品等蛋白质及新鲜蔬菜、水果等纤维质的摄取,应防止进食糖及含糖食物,增加排便高脂肪及高胆固醇食物等等。要留意营养配搭,但不能够摄取过多的糖分。特别注意通过你的描述,不要太多担心,要定时产检,保持你心情愉悦。
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妊娠期糖尿病饮食要注意什么
,经常吃点粗粮,最好是燕麦、荞麦、麸皮.多食用苦瓜, 含糖低的瓜果中黄瓜、南瓜、西红柿含糖为2%,西瓜、香瓜含糖4%-5%,葡萄、樱桃、梨、柠檬、橙子、桃子、李子、石榴、桔子、枇杷、柚子、杨梅、苹果、菠萝等含糖在12%以内; 糖尿病人应尽量选食含糖低的瓜果,对于糖量中等的瓜果断然不可多吃。需求注意放松心情,保持良好的心态,注意饮食清淡。
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妊娠期糖尿病对新生儿的影响
妊娠期糖尿病对胎儿的干扰还是很大的,妊娠期糖尿病可能会因为孕妇的血糖高引来胎儿在子宫内再次出现呛水症状,如果孕妇的血糖比较高的话,可能会还会再次出现孩子降生后再次出现低血糖的现象,妊娠期糖尿病患者增强孩子糖尿病和肥胖的机率,所以在怀上的时候必须严格控制饮食,尽量少食含糖量和淀粉较高的食物。需求注意根据你的问题来看,一定要定时的去医院做产检,保证胎儿的健康。
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妊娠期糖尿病需要控制饮食吗?
糖尿病的主要的救治的方法是基础治疗方法和药物救治,其中饮食救治是非常重要的,应当长期严格执行。妊娠期糖尿病患者也是需要有压制饮食的,每天摄取的营养成分,既能确保孕产妇和孩子的需要有,又至于引来糖过高,有肥胖的患者要压制体重,整个孕期体重增涨是12.5公斤约莫,不能够吃含糖比较高的食物。特别注意一定要做好个人防护,多晒太阳,避免食辛辣刺激食物。
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