妊娠糖尿病是指妊娠期出现的糖耐量异常和糖尿病,而妊高征是孕妇特有的全身性疾病,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐昏迷、心肾功能衰竭,两病并发、相互影响,致使病情复杂,对孕产妇和围产儿构成严重威胁。因此护理对于妊娠糖尿病患者极其重要。护理妊娠糖尿病患者应注意哪些?
一、妊娠期监护
从16~20周常规进行B超检查,注意有无畸形;孕28周后,每2周复查B超,孕32周起每日进行胎动计数;孕晚期定期对尿蛋白、肾功能、眼底以及胎盘成熟度等监测。
二、营养指导
按患者个体差异计算总热量,如果孕妇血脂高或肥胖,应减少脂肪的摄人量,限制食盐和胆固醇。
三、心理干预
根据患者职业、文化素质、家庭背景以及对疾病认识程度针对性地进行心理指导,说明干预对孕妇及胎儿的必要性、安全性,向患者介绍愈后较好的病例,以减轻患者的心理压力;鼓励保持健康乐观的心理状态。
四、运动指导
运动方式可选择极轻度和轻度运动,每日至少一次,午餐后1h进行,不宜做剧烈运动,一般使心率保持在120次/min以内,先兆早产及合并其他严重并发症者不宜进行运动。
五、健康宣教
定期产前检查,增加检查及专家诊治次数,进行针对性的健康指导:妊娠糖尿病的基本知识及危害、不同孕周的饮食指导、适当运动的重要性等,自数胎动方法;定期,测定空腹血糖、空腹胰岛素水平、计算胰岛素抵抗指数;并将结果记录在孕妇保健手册。
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