妊娠期糖尿病患者的护理方法

　　我们都知道妊娠期糖尿病对于孕妇及宝宝都有危险，因此我们要注意护理，现在独生子女比较多，很多人怀孕都比较看重宝宝的影响，下面我们就一起看看关于该疾病的护理措施。

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　　妊娠合并糖尿病的护理措施：

　　(一)妊娠期

　　1.入高危门诊

　　①按期检查，产、内科共同监护。

　　②重视尿糖、尿酮体、B超和宫底高度监测等，及早发现胎儿畸形和巨大儿。

　　③指导孕妇自查尿糖。

　　④向孕妇讲解糖尿病相关知识和控制血糖方法与母儿预后，减少她们的焦虑情绪。

　　2.饮食控制

　　控制热卡，按125kJ/kg(30kcal/kg)计算，每日蛋白质100g，碳水化合物150～250g，脂肪lg/kg，补充维生素、钙、铁，多吃蔬菜和豆制品。

　　3.适量运动

　　缓步行走或同等量活动，如上臂运动，每次20min，运动注意个体化。

　　4.正确使用胰岛素

　　①计算用量前，测体重。测体重时应注意空腹，排空大小便，着装相同。

　　②观察尿糖，估计胰岛素用量，砖红(++++)、+16U/d，橘红(+++)、+12U/d，黄(++)、+8U/d，绿(+)、+4U/d，蓝(一)、0或一4U/d。一般在饭前半小时皮下注射，首次剂量0.1U/(kg.h)，经静脉滴注，酸纠正(血pH>7.34，尿酮体转阴)后改皮下注射。用药期间，观察有无酮症酸中毒和血糖异常变化的临床症状，以便能作进一步检查，积极处理。

　　5.胎儿监护，加强高危孕妇的管理。

　　6.预防感染，向孕妇讲解糖尿病人发生感染的危险因素、易感部位并落实预防措施。

　　(二)分娩期

　　提供常规产科护理外，还应：

　　1.陪伴分娩，提供心理支持，鼓励进食，保证热量供应，防止低血糖的发生，促进产程进展。

　　2.严密监测产程进展和胎儿情况，若胎心异常或CST出现晚期减速，立即报告医生。

　　3.做好术前准备、助产器械准备和新生儿急救准备。[page]

　　4.糖尿病孕妇孕周已接近足月，并伴有其他合并症，需终止妊娠，应按医嘱对剖宫产孕妇术前注射地塞米松，以促进胎儿肺泡表面活性物质的产生，促进胎肺成熟，减少新生儿呼吸窘迫综合征。

　　5.监测血糖、尿糖动态，预防低血糖。

妊娠期糖尿病

　　6.预防产后出血，注射宫缩剂如催产素或麦角新碱。

　　7.产后注意及时按医嘱调整胰岛素用量。

　　(三)产褥期

　　1.胎盘排出后，抗胰岛素的激素迅速下降，产后24h内应按医嘱及时调整胰岛素剂量，并继续监测血糖变化以防低血糖休克的发生。

　　2.给予产褥期一般护理，防止念珠菌等感染。用抗生素3～5d，腹部伤口延迟一天拆线。

　　3.指导喂养

　　重症糖尿病孕妇不宜哺乳，应退乳;轻症给予母乳喂养，做到尽早吸吮和按需哺乳。

　　4.糖尿病婴儿护理

　　①不论体重多少，都应按早产儿护理，预防新生儿低血糖的发生。

　　②出生后1h喂25%葡萄糖液10～30ml，以后每4h 1次，连续24h，必要时静脉给葡萄糖酸钙。

　　5.出院指导

　　鼓励坚持母乳喂养，加强产褥期保健，合理安排饮食，加强产后随访。

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　　以上就是我们对于妊娠期糖尿病的护理措施介绍，大家可以参照试用一下，由于该疾病对于宝宝及孕妇的危害性极大，因此我们要做好足够的心理准备。