随着生活水平的提高,妊娠糖尿病的发病率逐渐上升,妊娠糖尿病是糖尿病的并发症之一,因此我们要重视妊娠糖尿病的治疗,保证孕妇和胎儿的健康。妊娠糖尿病的治疗方法有很多,比如胰岛素治疗、孕妇监护、胎儿监护、控制血糖、饮食控制、新生儿处理、产后随访等,从各个方面进行妊娠糖尿病的治疗。
1、胰岛素治疗
妊娠期糖尿病孕妇需定期监测血糖,如经严格饮食控制血糖仍不正常时,需及时加用胰岛素治疗。
2、孕妇监护
除一般的产前检查外,孕妇还需进行肾功能监护、眼底检查、监测血压、结合B超观察宫底高度变化,及时发现巨大胎儿或者羊水过多。
3、胎儿监护
显性糖尿病患者孕18-20周常规妊娠糖尿病的治疗方法大全B超检查,核对孕龄并排除胎儿致命性畸形,孕晚期应定期复查B超,监测胎儿发育情况及时发现羊水过多。还应进行彩超检查及时发现先天性心脏病。还需进行胎盘功能测定、胎心监护、脐动脉血流测定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟处理。
4、控制血糖
妊娠期糖尿病如血糖控制良好,且无合并症,胎儿宫内情况正常,可在接近预产期终止妊娠,若血糖一直控制不满意,且合并高血压疾病、血管疾病、胎盘功能不良时应及时终止妊娠。一般糖尿病孕妇剖宫产率在50%以上。
5、饮食控制
80%的妊娠期糖尿病患者仅需饮食控制就能维持正常血糖,主食应少量多餐,每日分5-6餐,早餐量宜少,少吃含淀粉类食品,多摄入富含纤维素食品。
6、新生儿处理
所有新生儿均按早产儿处理,注意保暖和吸氧,提早喂糖水,提早喂奶,监测血糖变化,并检查新生儿有无畸形。
7、产后随访
妊娠期糖尿病患者有1/3可能发展为显性糖尿病,因此产后1周内查空腹血糖以判断是否需要胰岛素治疗,产后2月复查OGTT,正常者每2年检查一次血糖,若有症状提前检查。
求医网温馨提示:发生了妊娠期糖尿病的孕妇不要有太多的心理压力,只要按照医师治疗指导去做,控制好饮食,维持血糖值在正常水平,糖尿病对母儿的影响将会减少。随孕周进展血糖值是有变化的,要动态观察血糖,病人如果血糖控制不满意、未治疗的、因各种原因需提前终止妊娠者,在分娩前要做羊水穿刺。
【参考文献:《妊娠期糖尿病的诊断与治疗》《远离糖尿病并发症》】
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