手术切除和放射治疗等方式均可达到治疗乳腺癌的目的,而内分泌治疗对乳腺癌的生长和消退有控制作用。手术治疗乳腺癌的目的是使原发肿瘤及区域淋巴结能得到最大程度的局部控制,减少局部复发,提高患者的生存率。患者在进行化疗或者放疗的时候,如果能配合中药辅助治疗,可以起到减少毒副反应,增进缓癌效果。
治疗乳腺癌的九种途径
1、内分泌治疗:手术切除和放射治疗可达治疗乳腺癌的目的,而内分泌治疗,对乳腺癌的生长和消退有控制作用。约有1/3 晚期乳腺癌患者,施行卵巢、肾上腺或垂体切除术可获得经解或部分缓解。
2、生物治疗:近年来,临床上已渐推广使用的曲妥珠单抗注射液,系通过转基因技术制备,对乳腺癌患者有一定的效果,特别是对化疗药物无效的乳腺癌患者也有一定的治疗作用。
3、外科治疗:乳腺癌的主要治疗手段是手术切除。早期、中期、中晚期的乳腺癌病人,只要身体状态能耐受手术,均应优选手术治疗。手术治疗的目的是使原发肿瘤及区域淋巴结能得到最大程度的局部控制,减少局部复发,提高患者的生存率。必须根据肿瘤的部位、患者年龄、要求及医生的经验、病理检查的结果来决定手术方式,目前并没有一种公认的较好的手术方式。
4、免疫治疗:多年来,人们一直在探索应用免疫学的方法来治疗乳腺癌。从理论上来看,免疫治疗有有特异性,仅损害瘤细胞,不损害正常细胞,治疗效果为全身性,适用于治疗非局限的肿瘤。至今虽经多方尝试,但都没有取得预期的效果。
5、中医中药治疗:中医治疗肿瘤具有特色,对所有的乳腺癌患者,无论是否进行术后辅助化疗或放疗,均应服用中药以扶正祛邪,增强自身缓癌能力。进行化疗和放疗时,配合中药治疗可以减少毒副反应,增进缓癌效果。
6、分子靶向治疗:人类可在分子水平上研制针对不同靶点的新型药物。治疗乳腺癌的靶向药物是HER-2受体家族为靶点的药物(曲妥珠单抗/赫赛汀、拉帕替尼),血管生成遏制剂(贝伐单抗/阿瓦斯汀)已在临床应用,其他靶点的药物如针对RAS家族、法尼基转移酶遏制剂、泛素-蛋白酶通路等药物。曲妥珠单抗是乳腺癌治疗领域的第一个分子靶向药物,适应证是HER-2阳性的患者。
7、放射治疗:是本病主要治疗方法之一,属于局部治疗手段。放射治疗应用于:①治疗性放射治疗;②术前、术后辅助治疗;③姑息性放射治疗。以放疗为主,佐以范围较小的手术(如肿块切除),其初步效果令人鼓舞。
8、化学药物治疗:化疗已成为乳腺癌病程各期的积极治疗措施。早期病例于治疗术后给予辅助化疗,能提高治愈率;晚期病例化疗结合其它治疗,也有缓解病情和延长存活期的作用。乳腺癌对化疗比较敏感。对有阳性淋巴结体征的绝经妇女较适宜。
9、超音波疗法:超音波疗法是通过利用凹面镜和声透镜将人类听觉范围之外的高周波数音波(1~30MHz)集中在人体的一点而获得超大能量超音波的作用,该点的温度会上升,达到一定温度时足以杀伤、杀死细胞。
其主要操作方法是利用压电式超音发生器产生超音波,由于超音波波长很短,因此可以聚焦呈狭小的发射线束而呈束状直线传播,然后根据其传播的反射、折射原理,采用透镜及弧面反射将声束聚焦于病灶上。
温馨提示:手术在乳腺癌的治疗中确有其不可替代的作用,并且在少数情况下是单独的治疗手段,但具体还应根据病情决定。盲目扩大手术范围只会增加患者的痛苦,降低生活质量。
【参考文献:《中华肿瘤临床诊治系列丛书:乳腺癌》《乳腺癌治疗与调养》】
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