炎性乳腺癌在临床上并不常见,发病呈爆发性,十分近似急性炎症,因而又称为癌性乳腺炎,其症状表现主要有几下几点。
炎性乳腺癌的症状:
1、绝大多数乳腺癌病人是以无痛性乳房肿物就诊,而IBC多以红,肿,热,痛,压痛的乳房皮肤症状就诊,仅有50%左右伴有肿块,IBC往往发病急骤,乳房迅速增大,乳房皮肤增厚变硬,有皱嵴,皮温高,色红紫,Haagensen报道IBC临床症状包括:
乳房肿块(57%),皮肤红肿(57%),乳房肿大(48%),乳房或乳头痛(24%),乳房压痛(16%),乳房硬化(16%),乳头回缩(13%),皮肤水肿(13%),腋下肿块(9%),皮温升高(8%)等,IBC少见的症状包括:腋区疼痛,乳头痒,上肢水肿和骨痛等,由于发病急骤,大部分病人就诊早,自出现临床症状到就诊平均时间为2.5个月。
Taylor和Meltzer将IBC分为原发性和继发性两种,原发性IBC是在原健康乳房上同时发生肿瘤和炎症;继发性IBC的炎症改变是继发于原有肿瘤部位,手术瘢痕或放射区域内的乳腺,继发性IBC的概念忽略了局部晚期乳腺癌与IBC在临床与预后上的区别,不宜应用。
2、体征:IBC的体征包括全乳弥漫性硬化或局限于某一象限或一半乳房硬化,皮肤水肿似橘皮样,厚而不平整,最初皮肤呈粉红色,很快变成似淤血的紫红色,呈丹毒样改变,乳房增大,皮温高,触之韧感,常见乳头干裂,结痂和内陷,一般认为乳房皮肤改变达乳房1/3或以上时方可诊断为炎性乳腺癌。
炎性乳腺癌的并发症:
炎性乳腺癌发病急剧,病程进展快。由于癌细胞播散到皮下淋巴管网,形成癌栓;肿瘤侵犯皮肤的Cooper韧带,可形成“酒窝征”;肿瘤细胞堵塞皮下毛细淋巴管,造成皮肤水肿,而毛囊处凹陷形成“橘皮征”。
当皮肤广泛受侵时,可在表皮形成多数坚硬小结节或小条索,甚至融合成片,如病变延伸至背部和对侧胸壁可限制呼吸,形成铠甲状癌;炎性乳腺癌会出现乳房明显增大,皮肤充血红肿、局部皮温增高;另外,晚期乳腺癌会出现皮肤破溃形成癌性溃疡。
温馨提示:炎性乳腺癌患者在日常生活中不要饮酒,避免精神刺激,保持情绪稳定,培养良好的心理素质,可以增强机体的缓癌能力。适量运动,可以减少炎性乳腺癌的发病机会。
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