乳头皲裂应以早期预防为主

　　乳头皲裂多发生在母乳喂养早期，常是由于妈妈乳头异常或哺乳姿势不当造成的。乳头皲裂时哺乳，妈妈会十分痛苦，也是造成产妇放弃纯母乳喂养的主要原因之一。因此，有效防治对促进母乳喂养尤为重要。

　　为避免乳头过度干燥，清洁乳头及周围皮肤时，不宜使用碱性肥皂，以免破坏乳头表面水分和油脂的分泌平衡，目前常用的方法可用温水清洗乳头，也可挤出妈妈的初乳直接均匀涂抹在乳头上。同时，哺乳时姿势也很重要，特别是宝宝吃奶时嘴巴要盖住整个乳晕。乳头皲裂应以早期预防为主。

　　1.孕期即开始对乳头的清洁护理，每天用肥皂水和清水清洗乳头和乳晕，以洗去皮脂腺分泌物，并增强皮肤耐擦力。洗后擦干。

　　2.经常更换内衣，以防擦伤乳头和乳晕。也可通过对乳头的按摩，增强乳头抵抗力。

　　3.对平坦、过小的乳头可在妊娠8个月后指导孕妇纠正。

　　4.分娩后，尽早让婴儿猛烈地吸吮。如果吸吮位置正确，大多数乳头在婴儿吸吮后其伸展性会有改善。

　　5.哺乳前，可湿热敷乳房和乳头3～5min，使乳晕变软易被婴儿含吮。哺乳应取舒适、正确的喂哺姿势(图1)，哺乳中可交替改变抱婴位置，使吸吮力分散在乳头和乳晕四周。

　　6.注意婴儿口腔卫生，若口腔及口唇发生口腔炎、鹅口疮等感染，应及时治疗。此期间，为防止乳腺继发感染，可暂停母乳喂养24h。

　　7.哺乳结束后，若婴儿仍紧含乳头，可用食指轻轻按压婴儿下颏，温和地中断吸吮，使乳头自然娩出。乳汁含有丰富的人体蛋白和抗体，有抑菌和促进表皮修复的作用，哺乳后可挤出少许涂在乳头和乳晕之上，待干。

　　8.避免细菌感染的发生，可常用油剂覆盖于皮肤表面，形成一层油性薄膜，不仅可防止皮肤表面水分的散失，还可阻止外界有害物质进入皮肤，起到滋润作用，包括蛋黄油、小麻油、橄榄油等，将其涂于患侧乳头，用无菌纱布覆盖，下次哺乳前清洁乳头。

　　9.维生素A能维护皮肤细胞功能，可使皮肤柔软细嫩，有防皱去皱功效;维生素E可促进毛细血管增生，保护皮肤，加速创口愈合;维生素原B5属于水溶性维生素类，具有保湿、改善角质层的作用，并对创口及皮肤损伤有修复作用，哺乳前必须先清洁乳头。

　　温馨提示：无论什么原因，妈妈都可以采取措施纠正宝宝的衔乳姿势，比如在每次哺乳之间给宝宝进行“压舌练习”，将洗干净的手指伸进孩子的口腔，指甲朝下，让孩子经吮 30秒，而后慢慢地将手指翻过来、指肚朝下向下压孩子的舌头，同时慢慢地抽出手指。练习过程中，妈妈可以明显地感到宝宝的舌头在经吮时很少延伸到下牙床外。这样的练习几乎是立竿见影，如果马上喂奶，孩子的舌头就会平铺并且外伸。