软组织肿瘤术后为何易复发

　　许多软组织肿瘤患者术后会出现复发，而且手术切口周围的局部复发更为常见。其原因首先要从软组织肿瘤的生长和发展的特点说起。

　　软组织肿瘤的生长往往表现为球形膨胀性增大，周围正常组织受压后形成一层受压区;当这种软组织肿瘤恶性程度较高、生长快速时，在受压区以外会产生组织反应，形成一层反应区，手术时看似一层假包膜。按理说，在这层假包膜外完整切除肿瘤，应该不会复发。然而，恶性程度高的软组织肿瘤，其肿瘤细胞有时可突破这层假包膜.在肿瘤周围形成不连续生长的肿瘤结节;有时这些结节增大后，与肿瘤融合，又形成了多结节状的肿瘤。这种情况下，手术可能只摘除了部分肿瘤，那些残留的肿瘤结节日后就会形成复发灶。另外，人体的软组织是由许多层筋膜包裹着的，软组织肿瘤大多数情况下是沿着筋膜纵向生长的，除非到了晚期，软组织肿瘤很少侵犯、突破筋膜。如果在诊治过程中，对肿瘤进行不恰当的穿刺、切取活检，就会人为地破坏这层保护屏障，造成肿瘤的复发。不规范的手术操作也是造成复发的重要原因。比如手术没有将受压区、反应区以及周围一定范围的正常组织整块切除。有时在手术过程中，一些肿瘤细胞会脱落在手术野中，而这些肿瘤细胞又是肉眼无法察觉的，在缝合伤合前，又没有对手术后进行妥善的处理;日后，这些肿瘤细胞就会不断生长，形成复发灶。有一部分软组织肿瘤还会有淋巴结的转移，这就要求在对原发灶进行广泛切除的同时，对可能或已经存在转移的淋巴结进行清扫，否则容易造成淋巴结的复发。当然，一些软组织肿瘤生长部位较为特殊，邻近重要的神经、血管，不可能进行非常彻底的手术治疗，这就要求根据情况制定综合治疗的方案，比如在手术前进行放疗，使肿瘤缩小后，提高手术的彻底性;或者在手术以后进行辅助放疗，杀灭可能残存的肿瘤细胞。

　　任何恶性肿瘤的生长、对治疗的反应都有一定的未知因素，肿瘤细胞旺盛的生长活力、对各种治疗措施的不敏感，均可导致肿瘤的复发。