射频消融术的术前术后护理方法

　　对于心脏疾病我们都不陌生，心包疾病严重影响着患者的健康，所以当出现心脏疾病的症状时，必须及时的上医院就诊。心脏疾病起病缓慢，病程较长，患者更离不开家属们细心的护理，做好心脏疾病的工作可提高患者的免疫力。那么，为了避免患有心脏疾病的症状，我们应该做些什么呢，下面专家将为我们讲述关于心脏疾病的相关知识：

　　1 术前护理

　　1 心理护理：使患者了解房颤的严重危害性,在药物治疗无法转复房颤维持窦性心律时,选择经导管射频消融治疗的必要性。鉴于患者对该方法了解较少，并害怕手术时间长,手术风险大,手术费用高及对手术成功率的担心,常感紧张、恐惧、焦虑,因此应加强心理护理，积极主动与患者交流，安慰、鼓励患者，缓解患者恐惧不安的情绪，详细介绍房颤治疗的新进展，消融术的手术过程和术中配合,以及术后有可能发生的并发症相关的防范处理措施, 并请手术成功的患者及家属现身说法，增强对手术的信心。

　　2 常规准备：术前常规介入准备。所有患者被温和告知手术存在的风险并签署知情同意书。

　　3 抗凝准备：持续房颤患者术前常规华法林抗凝治疗1个月，维持国际标准化比率(INR) 在2.0～3.0，术前3天改皮下注射低分子肝素钠5000u每12h一次抗凝，术前12h停用;阵发性房颤患者入院后给予低分子肝素,术前12h停用。在抗凝治疗期间要加强INR的监测，同时观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑、血尿及血便情况，及时发现出血倾向并调整华法林用量。所有患者术前3天经食管心脏超声检查排除左心耳及左心房血栓。

　　2 术后护理

　　1 加强监测：患者返回病房后安置在CCU，保持室内安静，密切观察生命体征，每半小时测量P、R、BP，平稳后改每日三次。持续心电监护，观察有无房颤、房扑等心律失常发生。经常询问有无胸痛、胸闷、心悸等症状，适量饮水，以促进造影剂从体内排出。

　　2 穿刺部位的护理：术后一定卧床休息24h，穿刺侧肢体制动12h[4]，沙袋压迫6h,嘱患者避免咳嗽、坐起等增加腹内压的动作，拔鞘后压迫位置不当、时间不够或下肢活动，易引起局部出血及血肿，应密切观察穿刺肢体足背动脉搏动、皮肤温度、颜色及感觉变化[5]。

　　术中患者一直躺在狭窄的手术床上3～4h，术后还需一定卧床休息24h。腰背酸痛、下肢麻木不适是介入治疗术后患者最多的表述，可定期背部垫枕翻身，按摩背部肌肉、听轻音乐等方法放松，以达舒适。患者术后因担心复发、加之疲劳、体位不适等因素，容易出现焦虑、烦躁情绪，注意心理指导。

　　3 饮食护理：因房颤射频消融术部位与食管接近，为防止心房-食管瘘并发症发生，术后凉流质饮食1天，凉软食2周，嘱患者少食多餐，增加营养，保证各类营养素摄入。1月后无异常可恢复正常饮食。为防止病人遗忘，我们制作了温馨提示卡放在病人床头柜上，取得较好效果，无一例病人因遗忘进食热食而产生并发症。对合并有糖尿病病人要加强饮食宣教，避免进食稀饭多餐致低血糖发生，本文有一例合并糖尿病病人，术后坚持冷软食，多餐进食稀饭而致低血糖发生。

　　以上文章就是有关这方面问题的介绍，相信读者和患者朋友一定有所了解，对您肯定也能有所帮助。在此，专家建议患者和家属，病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定，建议尽快到正规医院就诊，以便查明原因后能够及时针对性的治疗，以免延误较好治疗时机，给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题，可以点击我们的在线咨询专家。