射频消融术治疗快速心律失常的护理

　　对于心脏疾病我们都不陌生，心包疾病严重影响着患者的健康，所以当出现心脏疾病的症状时，必须及时的上医院就诊。心脏疾病起病缓慢，病程较长，患者更离不开家属们细心的护理，做好心脏疾病的工作可提高患者的免疫力。那么，为了避免患有心脏疾病的症状，我们应该做些什么呢，下面专家将为我们讲述关于心脏疾病的相关知识：

　　术前护理

　　向患者详细介绍手术过程和并发症的情况，女性患者需要得到更多的关心和心理支持，耐心细致地做好解释工作，解除思想负担。术前常规胃肠道准备、备皮、足背动脉搏动情况、各种皮试、血常规化验、肝肾功能、心电图及超声心动图等，均应告之患者，争取其主动配合。术前3天停用抗心律失常药物、训练床上大小便、检查各种心电监护仪、心电生理记录仪、除颤仪、起搏器、射频仪的性能处于最佳状态，以备需要。将重点急救药品如利多卡因、肾上腺素、阿托品、地塞米松和异丙肾上腺素等抽入注射器内，放于易取处备用。

　　术中护理

　　协助患者平卧于治疗床上，贴好电极，连接好心电监护仪、心电生理记录仪、射频仪。术前30 min肌肉注射安定10 mg，鼻导管吸氧。建立静脉通道，协助医生进行动静脉穿刺、心电生理检查、标测定位及射频消融。在标测靶点过程中，均有短暂室性心动过速，及时告知医生略抽回导管少许，室性心动过速立刻终止。射频消融时，导管刺激心内膜可发生激惹性心律失常，一旦出现PR传导阻滞应立即停止放电，同时注意观察是否出现室颤、窦性停搏、心肌穿孔、心包填塞、导管断裂等并发症。标测和消融中发生心悸7例，均通过撤回导管、停止放电而消失，当出现严重心律失常时，应注射抗心律失常药物，或进行电除颤等一系列抢救措施。本组发生Ⅲ度房室传导阻滞1例，配合医生予以安置临时起搏器。对射频消融未能诱发者，及射频后需要验证疗效者，要进行异丙肾上腺素试验，此时应密切观察患者情况，配合医生做好抢救工作。

　　术后护理

　　严密观察术侧足背动脉的搏动情况，穿刺处有无出血、渗血、血肿、触痛等情况，鼓励静脉穿刺的患者6 h后下床活动，防止发生血栓，穿刺点出血是术后常见并发症。本组患者出现局部血肿1例，加强巡视，了解患者的感受，在第一时间发现病情的变化并作出及时有效的处理，本组2例一过性ST段改变，给予吸氧，舌下含服硝酸甘油好转。低血容量：对术后患者立即补液1 000 ml，可有效地控制低血容量性休克的发生。术后发热，与导管刺激和多次放电致组织损伤有关，多于第2天恢复正常。术后服用阿司匹林50 mg/次，1次/d，青霉素640万 U静脉点滴3 d，以防感染。本组患者无一例发生术后感染。迷走神经反射：由于拔鞘管局部疼痛，精神紧张，使血管迷走神经反应，表现为面色苍白、出冷汗、胸痛、头晕、恶心、呕吐、血压下降。拔管前要做好解释安慰工作。穿刺部位局部可注射利多卡因，减轻疼痛的刺激，拔管时要严密观察血压、心率等，当心率<50次/min，血压<90/60 mmHg时，应警惕低血压的发生。本组发生低血压1例，给予吸氧，静脉推注阿托品1 mg症状缓解，术后及时督便。本组发生尿潴留2例，通过心理护理、变换体位和物理诱导后排尿成功。

　　以上文章就是有关这方面问题的介绍，相信读者和患者朋友一定有所了解，对您肯定也能有所帮助。在此，专家建议患者和家属，病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定，建议尽快到正规医院就诊，以便查明原因后能够及时针对性的治疗，以免延误最佳治疗时机，给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题，可以点击我们的在线咨询专家。