冯威健解析肝癌能否用射频消融

　　主持人：接下来冯教授能不能给我们介绍一下，在肝癌方面，哪些肝癌可以做射频消融，单独做就可以，还是可以和其他的化疗、全身放疗结合?

　　冯威健：射频消融确实给肝癌的治疗提供了一个新的手段，归根到底是一个局部的治疗，但是它的能量是足以杀死癌细胞的，甚至有的病人经常问我，我的肝癌是什么类型，比如我是腺癌、鳞癌、小细胞癌，肝癌又分肝细胞癌、胆管细胞癌，其实射频是灭活蛋白，只要细胞是由蛋白构成的都可以杀死，90度的射频温度是可以杀死任何癌细胞的。

　　但是归根到底射频消融是局部治疗，因此在癌症射频消融当中，首先我们用它来消除单发性的肝癌。在美国规定：肝癌的大小是3公分，3公分以内的，我们叫它小肝癌，单独用射频就可以解决。直径3到5公分，肿瘤越大一点的时候，就要求射频消融与栓塞介入联合应用。直径超过5公分的大肿瘤建议是栓塞疗法，就不建议用射频了，我个人认为美国的规定有点保守。我们实际应用当中，要把它扩大一些。最近我们国家几十名专家，共同书写了一个“肝癌规范化诊疗共识”，在我们国家这个共识当中就放宽了一点，刚刚讲了射频消融治疗原发性肝癌，在我们国家是小于5公分，就是 5公分以内的肝癌都可以单独用射频消融去治疗。

　　第二，肝癌肝移植的患者，在患者等待肝源半年或者几个月的期间，我们不能看着肿瘤发展，对这个肿瘤做前期治疗的时候应该优选射频消融。国外的研究报告也已经证明了这一点，就是说肝癌肝移植前30个病人全部接受了射频消融治疗，半年后这些患者全部接受了肝移植。这个时候，病变都得到了很好的控制。另外30个病人没有接受了射频消融治疗，等到半年之后一半的病人就因为肿瘤的发展，而失去了肝移植的机会，只有50%的病人接受了肝移植的治疗，因此等待肝源期间做射频消融治疗是非常有意义的。

　　第三种适应症就是用于肝转移的病灶，对这些孤立的转移，比如说肠癌转移、肺癌转移、乳腺癌的转移，只要小于5公分，还是可以做射频消融的。

　　(本文转载来源搜狐健康)