专家解析肾病综合征的治疗方法

　　肾病综合症是由大便蛋白尿、水肿、高脂血症等症状的一组一组症候群，是由多种病因引起的一种病症。如果能及时的检查确诊，是可以有效治疗的。

　　一、一般治疗：有严重浮肿及低蛋白血症者应卧床休息，低盐(2-3g/日)饮食，控制入水量;并给予高蛋白饮食，成人每日60-80g。

　　二、水肿的治疗：轻度水肿的肾炎患者无需治疗,经限盐和休息即可消失.明显水肿患者,可用药物治疗,一般间断应用比持续应用要好。

　　三、卧床休息：急性肾炎卧床休息十分重要.水肿消退,血压下降,尿异常减轻以后,患者可进行适量散步,逐渐增加一些轻度的活动,但是不要骤然增加活动量。

　　四、抗感染治疗：处于急性期的肾炎患者在有感染灶的情况下要给以足够的抗感染治疗,无感染灶时，一般以不用为妥。

　　五、利尿消肿：一般情况下，在应用肾上腺皮质激素治疗1周后，尿量会迅速增加，可不用利尿剂。对激素效应差、浮肿不能消退或尿量减少者，可给双氢克尿塞25-50mg，每日3次，加安体舒通20-40mg，每日3次;或加氨苯喋啶50-100mg，每日3次，效果不显时改用速尿或利尿酸钠同时加用保钾利尿药，用量可先用常规量开始。对顽固性肾性水肿，用多巴胺20mg，酚妥拉明10mg加于10%葡萄糖溶液250ml中，或低分子右旋糖酐500ml，静滴，配合速尿40-60mg，静注，每日1次，共2-5次，常可获得良好效果。

　　六、高血压及心力衰竭的治疗：存在高血压的肾炎患者需要常规治疗高血压.心力衰竭的肾炎患者,因急性肾炎病患早期存在高血容量问题,治疗重点宜放在清除水，钠潴溜,减低血容量上面.水分的摄入量以尿量，浮肿，高血压的程度及有无心衰综合来判定，处于急性期的肾炎患者以限制水分为宜，但不能过份.盐的摄入量在有明显水肿和高血压情况下,可限制在2g/d左右。蛋白质的摄入，视指标限制,蛋白质需以高质量蛋白为佳，如蛋类、乳类、瘦肉等。一般主张进低蛋白，高糖饮食持续到利尿开始，待肾炎患者症状基本缓解后，可恢复常规饮食。

　　七、皮质激素：常用激素有强的松、强的松龙、氟氢强的松龙、地塞米松等。剂量由小到大，用量、疗程和停药指征颇不一致。Ⅰ型原发性肾病综合征，有一部分可获自然缓解;而Ⅱ型疗效往往不理想。长疗程激素治疗，要注意激素的副作用。间歇疗法副作用较小，可作长期维持治疗。应用激素治疗时发生感染机会较多，应适当地加强抗感染治疗。