三叉神经根微血管减压术治疗三叉神经痛效果如何

　　三叉神经根微血管减压术治疗三叉神经痛效果如何?三叉神经根微血管减压术作为目前最普遍的治疗方法，许多患者都采用这种方法治疗三叉神经痛，接下来小编就为大家介绍下三叉神经根微血管减压术治疗三叉神经痛效果如何?

　　(一) 常用方法治疗治疗三叉神经痛

　　治疗三叉神经痛常用的开颅手术有：经颅中窝三叉神经感觉根切断术治疗三叉神经痛、三叉神经脊束切断术治疗三叉神经痛、三叉神经根解压术和颅后窝三叉神经根微血管解压术治疗三叉神经痛。

　　(二)手术操作技术

　　三叉神经痛患者在常规消毒后，采用2%利多卡因作耳后标记线内浸润麻醉或全麻。沿标记线作切口，用颅骨钻紧靠乙状窦后缘钻开一直径大约为2cm大的骨窗(将骨屑收集备用)。三叉神经痛患者在手术显微镜下将小脑向后上方轻轻牵开，用2～3mm宽带吸引管的微型脑压板由此放入达三叉神经根部，自神经出脑桥处向远端探查血管压迫及其他病灶情况。在神经与血管之间夹放一块自体小肌片。将受血管压迫的神经包绕起来与血管隔开。此时嘱患者自己用手撞击扳机点及做平时易诱发疼痛的某些动作，若无疼痛则达到减压目的。逐层缝合关闭切口。

　　(三)影响手术效果主观满意度的因素

　　治疗三叉神经痛，虽长期疗效各报道不一，但仍可作为一种可行方法应用。以往远期疗效随访多偏重客观因素，缺乏了解患者对治疗三叉神经痛效果的主观满意度，而后者对于从整体判断三叉神经痛显微血管减压效果也是重要的。

　　1、三叉神经痛是一个给患者带来极大痛苦，而各种治疗三叉神经痛方法又均无十分理想效果的一种疾患。因而随访中发现，尽管客观上患者手术后疼痛未彻底消失，留有轻 微疼痛或疼痛复发，但疼痛程度轻，又改变了手术前疼痛不能为药物所控制的状况，或伴有轻度并发症者，主观上患者仍对本手术的效果表示满意。对于这种客观和 主观上不一致性，患者自我对比手术前那种难以忍受的疼痛与手术后的情况，得出正确的选择是可以理解的，这也为采用显微血管减压术治疗三叉神经痛增强了信心。随访中患者较高的满意度表明，此手术仍不失为治疗三叉神经痛的较好方法。

　　2、 治疗三叉神经痛手术后早期治愈率并不可靠。随访中发现，手术后疼痛未缓解或未完全缓解者大多数表示不满意。这些三叉神经痛患者均为开展显微血管减压手术早期的病例。近年来由于注重了受累血管的识别，尤其是那些无名小动脉与三叉神经相交叉或在脑干处相接触，或多根侵犯血管存在或动脉环隐蔽的情况，对静脉压迫电凝切断，也采用完全切开神经周围增厚的蛛网膜，以伸直三叉神经根的方法，皆获得了满意的效果。

　　3、在显微血管减压手术后，尽管疼痛缓解，如果仍遗留有面部感觉障碍或听力障碍等并发症，三叉神经痛是不会满意的。行血管减压不仅仅为了缓解疼痛，还必须注意保留神经功能，这是有别于治疗三叉神经痛其他外科方法的重要一点。