治疗方法 | 治疗细则 | 一般适应症 |
三叉神经及半月神经节封闭术 | 卡马西平(carbamazepine):对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。 2、苯妥英钠(sodium phenytoin):疗效不及卡马西平。3、中药治疗:有一定疗效。 | 适合于不同类型的三叉神经痛患者。 |
术通过注射的药物直接作用于三叉神经,使之变性,造成传导阻滞,而得以止痛。 | 适合于年轻的三叉神经痛患者。 | |
半月神经节经皮射频热凝治疗 | 在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内,通电后逐渐加热至65—75度,对靶点进行毁损,持续时间60秒。此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。 | 适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。 |
微血管减压术 | 全麻下,于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口,颅骨开孔,直径约2cm,于显微镜下进入桥小脑角区,对三叉神经走行区进行探查,将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开,并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离,一旦责任血管(见附1)被隔离,产生刺激的根源就消失了,三叉神经核的高兴奋性就会随之消失,恢复正常。 | 原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。 |
附常见的责任血管有:
①小脑上动脉(75%),小脑上动脉可形成一向尾侧延伸的血管襻,与三叉神经入脑干处接触,主要压迫神经根的上方或上内方。
②小脑前下动脉(10%),一般小脑前下动脉从下方压迫三叉神经,也可与小脑上动脉一起对三叉神经形成夹持压迫。
③基底动脉,随年龄增长及血流动力学的影响,基底动脉可向两侧弯曲而压迫三叉神经根,一般多弯向较细小的椎动脉一侧。
④其它少见的责任血管还有小脑后下动脉、变异血管(如永存性三叉动脉)、脑桥横静脉、外侧静脉及基底静脉丛等。责任血管可以是一支也可以是多支,既可以是动脉也可以是静脉。
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引起疱疹三叉神经痛带状疱疹怎么治疗
三叉神经痛可以是继发性的。部分患者出现带状疱疹神经痛,因三叉神经病变区,故会继发三叉神经痛。作为治疗神经病理性疼痛的药物,也可作为治疗三叉神经痛的微创治疗方法。 事实上,带状疱疹后遗神经痛和三叉神经痛是神经病理性疼痛,治疗带状疱疹神经痛比较复杂,对于带状疱疹神经痛需要分期处理,三叉神经痛的常规治疗包括抗病毒治疗,神经营养疗法以及特殊处理。神经营养药物包括二磷酸酯;特殊处理如臭氧处理,主要通过使用药物,可以治疗患者,同时提高免疫力,另外,对于疾病的特异性和靶向的治疗,例如使用抗感染治疗和臭氧,即臭氧注射,急性神经月阻断治疗。与此同时,中国传统医学对本病有特殊的治疗,如放血,拔罐,中药,外敷,中药外等,常可合并取得更好的成绩。带状疱疹后神经痛,神经病变患者的变化与无水肿,神经病变往往会长期存在,所以修复非常困难。一般通过药物治疗不能修复神经损伤。
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三叉神经痛治疗方法
三叉神经痛的治疗方法包括药物治疗、手术治疗及其他治疗,具体如下:1、药物治疗:如卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、拉莫三嗪等药物,适用于不能耐受手术的老年患者;2、手术治疗:微血管减压术是治疗三叉神经痛的首选手术方法,有效率可达90%以上。如术后症状未完全缓解,可以行二次手术; 3、其他治疗:药物治疗无效,且不能耐受手术患者,可进行三叉神经射频热凝毁损术,但该手术可能造成面部的感觉障碍。另外,痛点注射麻醉剂或肉毒素也有一定效果。
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三叉神经痛治疗手段有什么方式的?
三叉神经痛多再次发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经排列区域内,病发骤发,骤停、黑色闪电样、刀割样、灼烧样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。答话、洗脸、洗脸或微风拂面,甚至走路时都会致使阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛的复发常无预兆,而疼痛复发一般有规律。每次疼痛复发时间仅不间断数秒到数分钟骤然停止下来。初期起病时复发回数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情扩张,复发逐渐频频,间歇期逐渐延长,疼痛亦逐渐严重而剧烈。三叉神经痛的患者建议积极救治,最好是采取中医救治,中医中药救治三叉神经痛是通过配方药物调养,以搜风通络、通经活血为救治法则,不仅使三叉神经痛的疼痛症状慢慢的消失,还能同时打通面部的经脉,使三叉神经的生理功能慢慢恢复正常,从而超越了标本兼治的目的。建议中医救治,互相配合中药调理全身,效果较好。必须强调声明适当参加体育运动,增强身体抵抗力。
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脸部总觉得神经跳,三叉神经痛该怎么办呢?
三叉神经痛多再次发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经排列区域内,病发骤发,骤停、黑色闪电样、刀割样、灼烧样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。答话、洗脸、洗脸或微风拂面,甚至走路时都会致使阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛的复发常无预兆,而疼痛复发一般有规律。每次疼痛复发时间仅不间断数秒到数分钟骤然停止下来。初期起病时复发回数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情扩张,复发逐渐频频,间歇期逐渐延长,疼痛亦逐渐严重而剧烈。三叉神经痛的患者建议积极救治,最好是采取中医救治,中医中药救治三叉神经痛是通过配方药物调养,以搜风通络、通经活血为救治法则,不仅使三叉神经痛的疼痛症状慢慢的消失,还能同时打通面部的经脉,使三叉神经的生理功能慢慢恢复正常,从而超越了标本兼治的目的。建议中医救治,互相配合中药调理全身,效果较好。需要强调的是平时一定要注意休息,全面营养,不要吃辛辣刺激的食物。
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三叉神经痛好几年了,怎么治疗好?
三叉神经痛多再次发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经排列区域内,病发骤发,骤停、黑色闪电样、刀割样、灼烧样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。三叉神经痛的患者建议积极救治,最好是采取中医救治,中医中药救治三叉神经痛是通过配方药物调养,以搜风通络、通经活血为救治法则,不仅使三叉神经痛的疼痛症状慢慢的消失,还能同时打通面部的经脉,使三叉神经的生理功能慢慢恢复正常,从而超越了标本兼治的目的。建议中医救治,互相配合中药调理全身,效果较好。特别注意保证充足的睡眠,注意休息,避免过度劳累,戒烟限酒。
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三叉神经痛有什么好的方法能治好这个病?
三叉神经痛多再次发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经排列区域内,病发骤发,骤停、黑色闪电样、刀割样、灼烧样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。答话、洗脸、洗脸或微风拂面,甚至走路时都会致使阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛的复发常无预兆,而疼痛复发一般有规律。每次疼痛复发时间仅不间断数秒到数分钟骤然停止下来。初期起病时复发回数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情扩张,复发逐渐频频,间歇期逐渐延长,疼痛亦逐渐严重而剧烈。三叉神经痛的患者建议积极救治,最好是采取中医救治,中医中药救治三叉神经痛是通过配方药物调养,以搜风通络、通经活血为救治法则,不仅使三叉神经痛的疼痛症状慢慢的消失,还能同时打通面部的经脉,使三叉神经的生理功能慢慢恢复正常,从而超越了标本兼治的目的。建议中医救治,互相配合中药调理全身,效果较好。需求注意在饮食方面要多注意休息,避免劳累过度。
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