脑神经共有12对,三叉神经是第五对脑神经,它支配同侧面部的感觉和咀嚼运动,三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。三叉神经损害后可出现面部感觉和咀嚼运动的障碍。
三叉神经痛是在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛,又称痛性抽搐。三叉神经痛从病因学的角度可分为原发性三叉神经痛和症状性三叉神经痛两类。
原发性三叉神经痛多发生于成年及老年人,发病率1.8‰,70-80%病例发生于40岁以上,高峰年龄为50岁组,女性略多于男性,大多为单侧,右侧多于左侧,5%以下为双侧。疼痛多由一侧上颌支或下颌支开始,逐渐扩散到两支,甚至三支均受累。
1、病因(返回)
尚无一致意见。过去认为原发性三叉神经痛并无特殊病理改变。近年来对三叉神经痛的病因有了进一步的认识,大致归纳为以下两种原因:
⑴中枢性病因
三叉神经痛的阵发性提示一种感觉性癫痫样的放电,放电部位可能在三叉神经脊束核内或中枢其它部位。三叉神经痛的突然发作、持续时间短暂、有扳机点、抗癫痫治疗有效、加之在疼痛发作时中脑处记录到局灶性癫痫样放电均支持中枢性病因学说。但此学说难以解释临床所见的许多现象。
⑵周围性病因
即病因在半月节到桥脑之间的后根部分,文献报告多倾向于周围病变,有以下学说:①机械性压迫或牵拉三叉神经根,主要是临近的血管压迫三叉神经根。②动脉硬化引起三叉神经的供血不足。③多发性硬化或自发性脱髓鞘疾病。④家族性三叉神经痛。多数临床资料表明血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要病因。
血管压迫学说
血管压迫与三叉神经痛之间有肯定的关系,有或无三叉神经痛的同龄人血管接触有质和量的区别。所谓压迫指血管在神经根上形成压迹或引起神经根扭曲变形。三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛是由于相应的颅神经在根部受到血管搏动性压迫所致,该区对搏动性和跨过性压迫特别敏感,而该区以外的周围神经轴因有雪旺氏细胞包裹不会发生微血管压迫,动脉粥样硬化性动脉延长会加重这个过程。
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三叉神经痛治疗方法
三叉神经痛的治疗方法包括药物治疗、手术治疗及其他治疗,具体如下:1、药物治疗:如**、奥卡西平、加巴喷丁、拉莫三嗪等药物,适用于不能耐受手术的老年患者;2、手术治疗:微血管减压术是治疗三叉神经痛的...
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三叉神经痛治疗手段有什么方式的?
三叉神经痛多再次发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经排列区域内,病发骤发,骤停、黑色闪电样、刀割样、灼烧样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。答话、洗脸、洗脸或微风拂面,甚至走路时...
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脸部总觉得神经跳,三叉神经痛该怎么办呢?
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三叉神经痛好几年了,怎么治疗好?
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肩,耳朵,疼,三叉神经痛这病能**吗?
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三叉神经痛该吃什么药?
您好,中医和西医在救治三叉神经痛方面各有所长,但是神经痛的病发原因和病情扩张都是很复杂的,所以治疗方式要根据每个患者的病情来选择。如果为了怕西药的副作用,采取针对性还不够的救治,那么误机的只好是您的病...
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三叉神经痛医生吃了谷维素还是会突然
药物只好纾解疼痛不能够彻底自愈,救治此病**理解先进性仔细检查明确病因对症救治方才能彻底治好,现在有一种TGN双向级联三叉神经康复体系救治此病效果很好,不手术没副作用,一次性自愈。平时饮食要有规律易决...
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三叉神经痛。几天迷糊的严重,怎么办?
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三叉神经痛的原因是?
,对于三叉神经痛而言,目前病因搞不清楚,可以确认是有二种情况,一是原发性三叉神经痛和继发性二种,具体的病发机理,也是在探寻当中,对于三叉神经痛而言,现在还是以预防为主。**强调声明多吃些新鲜的蔬菜水果...
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三叉神经痛 ,老是吃饭时脸部疼痛难忍怎么治?
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三叉神经痛,怎么治疗?是需要手术吗?
三叉神经痛可分成原发性、继发性两种。临床诊断上把找不到确切病因的三叉神经痛称之为“原发性三叉神经痛”。是指由颅内外各种器质性炎症引来的三叉神经继发性危害而致的三叉神经痛。多见于40岁以下的病人。**强...
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三叉神经痛,吃了西药没效果,该怎么办?
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反反复复复发的阵发性剧烈痛为主要表现出,三叉神经痛多再次发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经排列区域内,病发骤发,骤停...
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