腹股沟直疝绝大多数属后天性，主要病因是腹壁发育不健全、腹股沟三角区肌肉和筋膜薄弱。老年人因肌肉萎缩退化，使腹股沟管的间隙变得宽大，同时腹内斜肌、腹横肌和联合肌腱的支持保护作用也减弱，当有慢性咳嗽、习惯性便秘或排尿困难而致腹内压增高时，腹横筋膜反复遭受腹内压力的冲击，造成损伤、变薄、腹腔内脏即逐渐向前推动而突出，形成直疝。因此，患者需尽早治疗，免遭其害。
(一)治疗
1、原则腹股沟直疝的治疗同斜疝：
①年老体弱或伴有其他脏器严重病变不能耐受手术者，可用疝带保守治疗。
②疝修补术。
③疝成形术。
④支持对症治疗。
2、疝修补手术要求：现代外科技术要求疝修补手术达到5个基本要求，即：术后疼痛轻，病人康复时间短，疝的复发率低，手术并发症少，能预防原发疝区域下的腹股沟底部再形成疝。
3、手术方案的选择：手术方案应根据患者病情及疝的分型而选择。中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组《腹股沟疝、股疝和腹壁切口疝手术治疗方案(草案)》建议：
Ⅰ型：疝囊高位结扎和内环修补手术;也可采用平片无张力疝修补手术(Lichtenstein手术)。
Ⅱ型：疝环充填式无张力疝修补手术;平片无张力疝修补术;如果缺乏人工修补材料时也可用Basssini、Mc Vay、Halsted和Shouldice手术，尽可能加用组织减张步骤。
Ⅲ型：疝环充填式无张力疝修补手术;平片无张力疝修补术;巨大补片加强内脏囊手术(Stoppa手术);无人工修补材料时可考虑使用自身材料并注意减张。
Ⅳ型：疝环充填式无张力疝修补手术;巨大补片加强内脏囊手术。
(二)预后
手术大多痊愈，但有4%～10%的复发。
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