发生于腹股沟区的腹外疝统称为腹股沟疝,是各种疝中最常见的类型。腹股沟疝有直疝和斜疝之分。直疝从直疝三角突出。斜疝是从腹股沟管突出。
1、睾丸鞘膜积液
本病主要表现为阴囊有不能还纳的肿块,可清楚触及其上界在阴囊内。睾丸大部分被鞘膜囊内的积液所包绕而不能触及实质感的睾丸。透光试验阳性。
2、交通性鞘膜积液
肿块外形与睾丸鞘膜积液相似,透光试验也为阳性。胆积液肿块在早晨起床时不存在,活动一段时间后缓慢出现,平卧或挤压肿块肿块又逐渐缩小。
3、精索鞘膜积液
肿块通常不大,位于腹股沟管内,触之光滑又囊性感,无咳嗽冲击感,特征性表现是牵拉同侧睾丸时,肿块随之移动。
4、隐睾
肿块位于腹股沟区,为下降不全的睾丸,触诊无冲击感,胆挤捏时可引起难以忍受的胀痛感,同侧阴囊内不能触及睾丸。
5、急性肠梗阻
嵌顿疝可伴发急性肠梗阻,但不能满足于肠梗阻的诊断而忽略了疝的存在。
6、直疝和斜疝之间的鉴别
1)直疝 多见于老年人。由直疝三角突出不进阴囊,呈半球型基地宽,还纳疝块压深环肿物仍突出,精索在疝囊的前外方,疝囊颈在腹壁下动脉内侧,直疝极少嵌顿。
2)、斜疝 多见于青少年人。由腹股沟管突出可进阴囊,呈椭圆或梨形上部呈蒂柄状,还纳疝块压深环肿物不突出,精索在疝囊的后方,疝囊颈在腹壁下动脉外侧,斜疝嵌顿机会较多。
综上所述是关于疝气的鉴别诊断介绍,希望可以帮助大家认识该疾病。
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微创手术治疗疝气
疝气的微创手术是于腹腔内修补缺损,效果比较理想,复发率较低,并且疼痛较轻,恢复较快。但是患者的费用会增加很多。但是它也有局限性,不是所有的疝气都能用微创手术方式的,有一些疝气就不适用微创的手术方式的。例如:有一些滑动疝就不适用,这些手术前有不容易被判断出来,所以就可能出现,因术中无法找到疝囊,而在术中可能改变手术方式。具体尽快去相关科室评估后,在积极的治疗。
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3岁女宝宝疝气
疝气是小儿外科常见病,一般婴幼儿只采取保守治疗方法,因为随着身体发育到学龄前期有可能症状会消失。如学龄前仍有症状则需手术治疗,一般采取疝囊高位结扎术,手术很简单。但保守治疗期间有一定的风险,如小儿疝内容物发生嵌顿,会引起肠梗阻甚至坏死的可能。建议到当地小儿外科或普外可咨询
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疝气会引起发烧嘛
疝气一般不会引起发烧。小儿疝气严重患者可能会引起并发症而导致发烧。1周岁以下患疝气的孩子有一定的自愈性,要尽量避免孩子哭闹,大笑等剧烈动作以免造成疝气加重。严重者需寻求医生手术治疗。小孩疝气患者运动时尽量缓慢,跑跳不要太急烈,多补充营养提高身体免疫力。避免咳嗽打喷嚏,大便干燥等疾病,以免引起并发症。小儿疝气包块无法消退时会造成孩子疼痛,呕吐,哭闹不止等现象,要及时去医院就诊。
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老年人为什么会引起疝气
病例分析:老人长时间的便秘或者咳嗽等导致腹压增高形成疝气。目前治疗疝气的办法有手术治疗和中医保守治疗。疝气手术治疗主要是指的疝修补术。简单的说就是将缺损 的两端用锋线强行拉拢,以修补缺损。试想一下,原本薄弱的腹部肌肉再次的进 行拉扯、修补,肯定会更薄弱,很容易复发。中医保守治疗就是选择具有治疗作 用的磁疗疝气带进行保守治疗。意见建议:建议使用磁疗疝气带进行保守治疗。磁疗疝气带保守治疗是根据疝气的病因病理设计的,使用后小肠不会再脱出,在磁场和药物的共同作用下,通过改善血液循环, 提高体内某些酶的活性,从而达到治愈的效果。
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成人疝气的治疗
成年人的疝气最常见的是腹股沟疝,具体包括直疝和斜疝,而典型的症状是腹股沟区的可复性包块。在直立位劳累之后,包块突出,还会有腹痛和腹胀的表现。平卧位休息之后,包块能够逐渐的消失,也就是典型的卧隐立现的表现。而有些病人如果出现嵌顿,尤其是斜疝非常容易嵌顿,病人有明显的腹痛、发热,还会伴有恶心以及呕吐。疝气的反复发作也会导致疝环局部的粘连甚至卡压,甚至诱发局部软组织的慢性炎症反应。成人疝气如果没有明显的手术禁忌症的话一般采用手术治疗。手术方法有传统的疝修补术、无张力疝修补术以及经腹腔镜疝修补术。
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为什么会引起疝气
疝气一般男性比女性发病率高,腹股沟疝的原因主要与年龄有关,一般学龄前儿童腹股沟疝气都是先天性疾病,多数是由于睾丸下降过程中未将腹股沟完全闭合所致。成年患者的原因主要是由于腹壁薄弱以及腹内压增加,腹内压增高的原因包括尿潴留、肠梗阻、浮肿等,一旦确诊为腹股沟疝,首先还是建议做手术治疗,术后三个月内避免剧烈活动,从而减少术后复发的几率。
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