腹腔内脏器经盆腔底部的肌肉与筋膜间隙由会阴部脱出,称会阴疝(perineal hemia)。 会阴是盆膈以下封闭骨盆出口的全部软组织结构,两侧坐骨结节的连线将会阴分为2个三角:前方称尿生殖三角,为尿生殖膈所封闭,男性有尿道,女性有尿道和阴道通过;后方称肛门三角,为盆膈所封闭,有直肠通过。在盆底髂尾肌与耻骨尾肌之间有一薄弱点,大多数疝从这一间隙通过。
会阴疝临床上少见,一般好发于女性,可有多次妊娠分娩史或引起盆腔压力增高的疾病,如盆腔肿瘤等,病人常自述不明原因出现会阴部包块,站立,快速行走或腹内压增高(劳动用力,咳嗽或用力排便)时出现,平卧休息后或用手上推包块时消失。
治疗会阴疝惟一有效的治疗方法是手术修补,手术方法包括传统经会阴、经腹及两者结合途径的修补手术,以及腹腔镜会阴疝修补手术。应根据患者年龄、健康状况、性活动要求,以及医院的设备和技术条件等来决定手术方式。
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