肾萎缩的症状以上腹部为主,表现为上腹部疼痛,因为胃粘膜萎缩后,胃消化功能会减退,胃排空功能障碍后会出现上腹部胀满感,进食后胀满感会加重,引起食欲减退,严重的还会导致体重减轻。
中医认为肾萎缩是因感受外邪、饮食不当、情绪失调、脾胃虚弱引起的。脾胃主管饮食消化、营养吸收,起着维持人体气息升降的作用,当脾胃虚弱后就会出现食欲减退、气息瘀滞等一系列肾萎缩的症状。
不良的饮食习惯,如过量饮酒(烈酒)、浓茶、咖啡或不容易消化的食物等,会损伤胃粘膜,导致浅表性胃炎转变为肾萎缩;由于幽门功能松弛,肠液和胆汁通过幽门返流到胃,会刺激胃粘膜,破坏胃粘膜的屏障,导致慢性浅表性胃炎发展为肾萎缩。 肾萎缩癌变的机率很小,从浅表性胃炎到肾萎缩到肠化到隐性增生到胃癌的过程很长,如果肾萎缩合并中度肠化观察10-15年,癌变的机率为6%左右。
辨症论治是中医的特色,就是根据病人个体化的情况,针对选择不同的治疗方法,如果病人出现上腹部隐痛、胀痛、喜温喜按、神疲乏力、食欲减退、进食后腹张、容易腹泻、舌质淡、舌边有齿印、舌苔薄白、脉细等症状时,则判断为脾胃虚弱证,可采取益气健脾的方法进行治疗,可服用方剂:六君子汤、黄芪建中汤。如果病人出现上腹部胀痛(连及两胁)、胸闷不畅、嗳气较多、喜叹息、症状的发作与加重与情志关系较为显著、舌苔薄白、脉弦等症状时,则判断为肝胃不和证,可采取疏肝和胃的方法进行治疗,可服用方剂:柴胡疏肝散。
如果病人出现上腹部隐痛或灼痛、病史久而经常发作、饥不欲食、口干不欲饮、大便干燥、舌红少津、有裂纹、苔花剥或光红无苔、脉细数等症状时,则判断为胃阴不足证,可采取养阴益胃的方法进行治疗,可服用方剂:益胃汤、一贯煎。如果病人出现上腹部灼热、胀痛、满闷、不思饮食、口渴不欲饮水、口苦口粘、大便不爽、舌质红、苔黄腻、脉弦滑等症状时,则判断为脾胃湿热证,可采取清热化湿的方法进行治疗,可服用方剂:芩连平胃散。
中医治疗肾萎缩一般3个月为1个疗程,治疗约需2-3个疗程,如果胃镜复检没有症状就可以不再服药了。服药后生活应有规律,应吃易消化的食物,不要吃有刺激性的食物,应该适当补充营养,建议少抽烟,还要注意饮食卫生,另外坚持治疗,定期复查也很重要。症状较轻则建议1-2年复查一次,如果症状较重则建议3-6个月复查一次
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