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神经衰弱症的诊断检查方法

神经衰弱症的诊断检查方法

  神经衰弱症会给患者的正常生活带来很大的困扰,患者不能正常的休息,健康就得不到保证,很多人由于工作压力大,不知不觉就患上该疾病,下面我们就介绍一下关于神经衰弱症的诊断检查方法。

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  神经衰弱有五个方面的特点,只要符合其中三点,就可以诊断为神经衰弱。

  1、衰弱症状:表现为脑力、体力容易疲劳,注意力不集中,记忆力差。与正常人疲劳的主要差别是:疲劳不能通过娱乐、休息消除或者娱乐时也觉疲劳。

  2、情绪烦恼、紧张、易发怒。烦恼与正常人的感受没有两样,差别在于神经衰弱者光有烦恼没有愉快,缺乏寻求愉快的有效行动;

  易发怒典型表现为三部曲:急躁发怒→后悔→加强自我压抑和控制。由于反复压抑,就出现容易伤感,好打抱不平,瞅什么都不顺眼;情绪紧张与正常人的区别是,不能让自己适时放松,表现特点是总觉任务紧迫,担心做事做不好,加强自我控制,不能松懈,结果是精神过敏,效率降低。

  3、精神容易兴奋。表现为因小事引起过多的回忆,且茫无头绪,自己感到分心和控制不住,明知胡思乱想于实际无益,却陷在里面出不来。

  4、肌肉紧张性疼痛。

  5、睡眠问题。表现为入睡困难,多梦易醒,醒后感到不解乏,常出现夜间不眠,白天无精打采或打瞌睡。

  神经衰弱有三种纯粹的形式常常可以在医院外的人群中见到,辨认它们有助于掌握神经衰弱的要点。

  第一种是精神易兴奋与精神易疲劳相结合的纯粹形式。这是从小逐渐发展形成的个人特点。既没有情绪症状,也没有任何心理生理症状。由于没有痛苦,他们并不就医,医生也不认为他们精神上的特点是病态。他们根据经验掌握了自己的特点,对生活有相应的妥善安排,待事待人不过分,脑力效率也不低,甚至很有创造性。精神易兴奋和精神易疲劳相结合的形式,作为一种素质跟其他特殊的素质一样,是各有长短的。儒家主张“君子自强不息”,老子相信“柔弱胜刚强”,各有一定的道理。普通人好象一般照相机用的胶卷,只能在白天或闪光灯下才能照出清晰的照片,巴甫洛夫学派所谓弱型的人则象是一科感光性极强的胶片,光圈稍大便容易照坏,但在暗处或万米高空中却可以照出清晰的地面照片来。一概而论地说弱型不好,是片面的。关键在于自知之明,知道自己是一种什么样的“胶卷”,应用得法,是可以照出好照片来的,显然,作为一种素质它本身并不使入痛苦,这跟作为一组症状而构成神经衰弱临床相的一部分是不同的。弄清楚这一点很重要。

  第二种纯粹的形式可以视为一种特殊的脾气或气质,神经衰弱的症状有哪些?

  主要有以下三方面的表现:

  1.易怒。与人相处容易生气、发脾气或与人争吵。发过脾气以后冷静下来难免有些后悔。

  2.急躁。遇事不冷静,做事恨不得马上完成,没有耐心,泊麻烦,不耐等待(如候车、等人和排队购物等)。[page]

  3.恼烦多。易由于不良的社会处境而烦恼,如生活琐碎,经济不宽裕,各种人际关系间题等。显然,只有上述脾气特点而没有任何其他症状的人不会自认有病,也不会找医生。当然,医生也不认为这些脾气是病。

  第三种纯粹的形式是容易失眠、头痛或有其他不适感的人,但他们既没有精神易兴奋和易疲劳,也没有任何情绪症状。这种情况充其量只能视为心理生理障碍,不能诊断为神经衰弱。


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  神经衰弱的鉴别诊断

  1.需要与脑器质性和躯体疾病,辅助检查可与之鉴别;

  2.精神分裂症:精神分裂症早期和缓解期,可出现神经衰弱症状。但患者对其疾病抱无所谓态度,无迫切求治要求,并有相应的精神病性症状,可资鉴别。

  3.其他神经症:神经衰弱症状也常见于焦虑症、疑病症、抑郁性神经症等。若患者有这类疾病的典型症状,按等级鉴别诊断原则,应首先诊断为其他类别的神经症。

  4.抑郁症:鉴别诊断常很困难,特别是轻度抑郁症患者常被误诊为神经衰弱。这是因为抑郁症患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各种躯体不适感,两类症状类似,躯体检查均无相应阳性体征,如忽视检查患者抑郁情绪往往导致误诊。因此,临床上诊断神经衰弱时,必须排除抑郁症。抑郁症患者表现为情绪低落、愉快感桑、对日常生活兴趣丧失、自责自罪、常萌生消极自杀的意念。患者的症状可呈现晨重夜轻的节律性波动,早醒是抑郁症睡眠障碍的特点。抑郁症病程可有周期性缓解。

  5.慢性疲劳综合症:这是一组新近提出的以疲劳为主要表现的,不能以休息解决的。病程持续半年以上的综合症、且未发现引起疲劳的内科或精神科疾病,常伴低热、咽喉痛、淋巴结疼痛、肌无力、肌肉痛、关节痛、头胀痛、活动持久性疲劳、神经心理症状(如易激惹、健忘、注意力不集中、思维困难、抑郁等)、睡眠障碍(表现为睡眠过多或失眠)。体格检查发现有低热(37.6℃-38.6℃),非渗出性咽炎,及颈前、后部或咽峡部淋巴结肿大、触痛。由于有低热、咽喉痛、淋巴结增大及触痛等客观体征,因而有助于与神经衰弱鉴别。

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  以上就是我们关于神经衰弱症的诊断检查方法,相信大家看完之后,对于该疾病的诊断检查会有帮助,提醒大家一定要注意休息,良好的休息是健康身体的保障。

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