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精神抑郁症的表现

精神抑郁症的表现

  抑郁症的表现是多方面的,通常也把抑郁症的基本症状分为精神症状和躯体症状两个方面。精神症状主要表现为情感低落、思维迟缓、意志减退,临床又称为“三低”症状。

  一、情感低落:这是最主要的症状,病人可表现出无精打采,对一切事物都丧失兴趣,表情愁苦、忧伤,自述心烦意乱,度日如年。常常闭门独居,过去一些不如意的事情纷纷涌上心头,无法摆脱,感到未来前途渺茫暗淡,萌发厌世的念头,病人常常会有自责自罪的想法,认为自己对不起父母、家人和朋友,感到自己丧失了一切能力,已成了废物,只能给家庭和社会增添麻烦,成为包袱,常把过去的一些轻微的过失或错误夸大为不可饶恕的罪行而自行惩罚自己,如拒食、干脏活、吃剩饭等。情绪低落最严重时可出现自杀、自伤行为。情感低落一般呈重夜轻的变化规律,即清晨破晓病人情绪最为低沉,而黄昏以后情绪则有明显改善。

  二、思维迟缓:病人思维联想缓慢,感到思路闭塞,脑子迟钝,记忆力减退,注意力集中困难,语速慢、语音低、语量少,回答问题时反应迟钝,每做一件事、一个动作或每说一句话好像都需要消耗他很多、很大的气力,严重时完全不语不动,呈木僵状态。

  三、意志减退:病人终日不思活动,诉自己没有力气起床、穿衣、洗漱,总感到全身疲乏无力,不思饮食,无法自己料理生活,严重者会导致自杀企图或行为。有的病人向家人或朋友交代后事或写遗书,嘱咐财产、遗物的分配或赠物与他人等。自杀行为可出现在症状的活跃期,也可以出现在症状的恢复期。这些病人往往事先计划周密,行动与时机经过了反复的思考,以逃避周围人的防范与注意,因而自杀的成攻率较高。对此家属应加倍地予以重视。

  躯体症状常表现为面容憔悴,目光呆滞,食欲不振,躯体状况较差。同时有口干,便秘,恶心,憋气,出汗,性欲减退,女病人常闭经。睡眠障碍以早醒突出,一般在凌晨三四点钟醒来,而后即陷入深深的苦闷之中,自感苦难与漫长的一天又来临了,悲观的情绪此时最为严重。也有少数病人出现入睡困难。


【本文由广州协佳医院神经科供稿】

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