可能引发抑郁症或焦虑症药物

　　一些药物的滥用或者误用，也会引发抑郁症的问题，下面专门为我们介绍下哪些药物会导致抑郁症的发生。

　　★ 酒精：

　　进入人体的乙醇由于不能被消化吸收，会随着血液进入大脑。在大脑中，乙醇会破坏神经原细胞膜，并会不加区别地同许多神经原受体结合。酒精会削弱中枢神经系统，并通过激活遏制性神经原(ǐ-氨基丁酸)和遏制兴奋性神经原(谷氨酸盐、尼古丁)造成大脑活动迟缓。ǐ-氨基丁酸神经原的紊乱和体内的阿片物质(抗焦虑、抗病痛)的分泌会导致多巴胺的急剧分泌。体内阿片物质同时还与多巴胺分泌的自动调节有关。酒精会对记忆，决断和身体反射产生影响，并能导致酒醉和昏睡，有时还会出现恶心。饮酒过量可导致酒精中毒性昏迷。

　　★ 阻滞剂

　　阻滞剂(retardant)是一大类疏水性强的脂肪与蜡类材料(溶蚀性基质)。常用的有动物脂肪、蜂蜡、巴西棕榈蜡、氢化植物油、硬脂酸、单硬脂酸甘油酯等，可延滞水溶性药物的溶解、释放过程。其中枢神经副作用如恶梦、失眠、幻觉等，可改用不易穿过血脑屏障的美多心安、甲磺胺心安、艾司洛尔、氨酰心安等水溶性制剂。

　　★ 甲基多巴

　　此药作用于中枢神经系统使交感神经冲动下传减少，从而使外围阻力减低。它的总的不良反应发生率为60%，最常见的是体位性头昏(15%)、嗜睡(10%)、阳痿(10%)、疲倦(8%)、恶心(5%)、其他症状(1%～3%)。在初始治疗或增加剂量时，常见有镇静、嗜睡、易忘、抑郁及疲劳，但继续用药后这些症状常消失。它不常发生体位性头晕，在少见情况下可出现恶梦。大剂量可发生帕金森综合征。

　　★ 可乐定

　　此药为第二线降压药，它减少交感神经冲动的传导，致外围血管阻力下降。它治疗中度的高血压效果、不良反应的发生率及严重性均与甲基多巴相似。如对此药发生耐药性，对甲基多巴也耐药，反之也是如此。其副作用包括中枢神经系统神经质和激动(大约3%);精神抑郁(大约1%)和失眠(大约0.5%)。偶见行为改变、幻想或梦魇、坐立不安、焦虑、视听幻觉和谵妄。

　　★ 类固醇

　　大脑是类固醇激素的重要靶器官之一;类固醇激素在大脑的发育、生长、成熟和分化中起重要作用。但是研究也表明，类固醇与精神病性障碍、抑郁症、焦虑症、进食障碍、儿童精神障碍、阿尔茨海默病、应激和记忆以及相关的生理现象等，均有较密切的关系。

　　★ 口服避孕药

　　据报道，口服避孕药的妇女，其抑郁症的发生率要较采用其他方法避孕者为高。既往有抑郁症或经前期紧张症病史者，服药后更容易发生抑郁症。这可能是口服避孕药中的雌激素干扰了色氨酸代谢障碍有关。

　　★ 阿片类

　　阿片类可引起镇静和嗜睡反应，可以发生在第一次或反复使用阿片类止痛剂之后。尽管有时临床上需要患者镇静，但它们并不是止痛剂所需要的成分，特别是对非卧床患者。在阿片类止痛剂使用过程中还可伴有身体依赖和耐药性的出现，这是使用这类药物时正常的药理学反应。身体依赖的特点是：当治疗突然停止时，会出现戒断综合证。耐药性的特点是：随着药物的重复使用其药效降低，需增加药物剂量或缩短给药间隔时间，才能维持止痛效果。

　　★ 左旋多巴

　　对中枢神经系统的影响有：舞蹈病样及不自主动作、手颤增加、运动徐缓发作、睡眠中咬牙、共济失调、肌肉抽搐、麻木、软弱、疲乏、头痛、角弓反张、错乱、激动、焦虑、欣快、失眠、恶梦、惊厥等，精神病发作并有妄想或幻觉、严重抑郁(包括自杀倾向)及轻躁狂。

　　★ 苯妥英钠

　　苯妥英钠的常见副作用为眩晕、头痛，严重时可引起眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊，调整剂量或停药可消失;较少见的神经系统不良反应有头晕、失眠、一过性神经质、颤搐、舞蹈症、肌张力不全、震颤、扑翼样震颤等。

【本文由广州协佳医院神经科供稿】