区别正常的抑郁情绪与病理性抑郁,可以从以下几个方面进行:
① 有无原因(症状) :正常人的情绪抑郁是基于一定客观事物为背景的,即“事出有因”。而抑郁症通常无缘无故地产生,缺乏客观精神应激的条件,或者虽有不良精神刺激因素,但是常常有外人难以理解的不开心,给人“小题大做”的感觉。
②持续时间(病程) :一般人的情绪变化有一定的时限性,通常是短期性的,人们通常通过自我调适可以缓解;而抑郁症的抑郁症状常持续存在,甚至不经治疗难以自行缓解,症状还会逐渐加重恶化,抑郁症症状往往超过两周,有的超过一个月,甚至数月。
③严重程度方面:前者忧郁程度较轻,后者程度严重,并且影响患者的工作、学习和生活,无法适应社会,影响其社会功能的发挥,更有甚者可产生严重的消极自杀言语及行为。
④症状方面:抑郁症往往伴有明显的躯体性症状和精神病性症状,如持续的顽固失眠、多种心理行为异常,同时体重、食欲和性欲下降,全身多处出现难以定位性的功能性不适和整体性的症状关系,检查又无异常,以上这些均是抑郁症的常见征象。
⑤病程及变化规律方面:典型抑郁症有节律性症状特征,表现为晨重夜轻的变化规律。许多病人常说,每天清晨时心境特别恶劣,痛苦不堪,因而不少病人在此时时常有自杀身亡的念头。至下午3~4时以后,患者的心境逐渐好转,到了傍晚,似乎感到没有毛病了。次晨又陷入病态忧郁的难熬时光。
⑥发作倾向及家族病史方面:抑郁症可反复发作,每次发作的基本症状大致相似,多反复发作,有既往史可供印证。此外抑郁症的家族中常有精神病史或类似的情感障碍发作史。
【本文由广州协佳医院神经科供稿】
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神经痛怎么止痛?
神经痛常通过服用药物止痛,极少数需要手术切断病变神经止痛。 神经痛由神经系统起始的或因其原发损害或功能障碍而导致的疼痛。依据损害部位或功能障碍部位的不同,神经痛包括三叉神经痛、癌症性神经疼痛、带状疱疹后遗留神经疼痛、糖尿病性神经疼痛等。给患者带来极大痛苦,并造成精神、情绪和多种生理功能的紊乱。神经痛常用的药物有三环类抗抑郁药如帕罗西汀,以及加巴喷丁和普瑞巴林,阿片类药物,曲马多、卡马西平等。药物一般从低剂量开始,尽可能单一药物治疗,若疗效不佳或不良反应太大,可联合另一种药物。
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顽固性神经痛包括哪些疾病
这样的患者包括带状疱疹后神经痛,三叉神经痛复发,慢性术后疼痛综合征,复杂区域疼痛综合征(CRPS的),幻肢痛,外周或中枢神经系统损伤和疼痛部晚期癌症疼痛。顽固性神经性疼痛,包括与疾病相关的症状。 神经痛,也称为顽固性神经痛(神经病理性痛),仍然是临床上最棘手的疼痛疾病。在过去的二十年里,基础研究取得了很大的进展,但大多数临床科室的医生仍然感到不知所措。主要是因为神经系统病变慢性疼痛疾病的全过程产生清晰,而另一方面,缺乏临床多中心、随机、对照系统数据。 该类患者主要包括带状疱疹后遗神经痛,复发性三叉神经痛,慢性术后疼痛综合征,复杂区域疼痛综合征(CRPS),幻肢疼痛,周围神经或中枢神经系统损伤后疼痛,部分晚期肿瘤疼痛。 治疗是基于新的治疗理念,它基于神经调节治疗这种想法即将实现的临床诊断和治疗疼痛的治疗外源性电刺激治疗生理发育。它应该逐渐引起了我们的注意。顽固性神经痛,又称神经性疼痛,仍是临床上最顽固性疼痛疾病。在过去的二十年中,基础研究取得了很大进展,但大多数医生还是感到力不从心治疗。整个过程是痛苦的慢性神经系统疾病的主要原因是,在另一方面,由于缺乏临床数据系统多中心随机对照研究。顽固性神经性疼痛没有统一的定义的概念,在中国的第一个神经病变性疼痛:目前还没有具体的分类和神经性疼痛的诊断和治疗的专著讨论。然而,在临床实践中,人们往往面临引起许多疼痛的外周或中枢神经系统的原发性或继发性损伤,疼痛不能有效地通过多种常规治疗方法中,复发性或持续性疾病进展控制过。
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神经痛的病因是什么
神经痛的病因包括三叉神经痛、神经痛、灼痛创伤,看到如刀割,挤压伤、蝶腭神经节疼痛,翼神经痛,膝关节疼痛、枕神经痛等等。 (1)三叉神经痛:“在炎症浸润,动脉粥样硬化和压缩动态眼瘤最常见的,鼻咽癌,三叉神经节瘤,脊索瘤,动脉粥样硬化压缩桥小脑,鼻咽癌和多发性硬化。” (2)枕神经痛:临床实践中罕见的种种整机,如:“神经炎,上呼吸道沾染,流感,疟疾,风湿病,糖尿病,甲状腺疾病,酒精中毒,枕部,颈部内伤,颈椎病,类风湿性脊椎炎,或转移,颅骨的疾病凹基,枕骨大孔狭小,寰融会枢椎脱位,颈椎分手性能不全,布加,椎管内肿瘤,枕大孔肿瘤,粘连性蛛网膜炎,脊髓浮泛症,枕下韧带毁伤的脊髓,阿特拉斯纵向弓断裂,寰枢椎半脱位,颈椎毁伤”。 (3)灼痛创伤看到如刀割,挤压伤,严重受伤,尤其是火器伤,化学损伤,感染。 (4)蝶腭神经节疼痛,翼神经痛,膝关节疼痛:见于副鼻窦炎,蝶窦炎,筛窦炎,鼻结构变形,鼻中隔因机械压迫鼻甲而弯曲,颅底骨折,转移癌,带状疱疹感染等。 (5)枕神经痛:在神经炎常见,上呼吸道感染,流感,疟疾,风湿病,糖尿病,甲状腺疾病,酒精中毒,枕部,颈部外伤,颈椎病,类风湿性脊椎炎或转移性癌症,颅骨凹疾病,的枕大孔狭窄阿特拉斯集成,椎脱位,颈椎分离功能障碍,小脑扁桃体下疝,脊柱肿瘤,枕骨大孔区肿瘤,粘连脊膜炎蛛网,脊髓空洞症,枕韧带损伤,周围的地图弓骨折,寰枢椎半脱位,颈肌肉损伤。 (6)包括“尺神经炎疼痛、创伤、压迫和局部炎性病变、正中神经痛和股神经痛”。 (7)颈肩臂神经痛、臂丛神经炎:多见于颈椎骨关节病、颈椎肿块、肿瘤、带状疱疹、流感、伤寒、疟疾等感染、颈椎肿块、癌症、感冒、颈椎骨关节病、颈椎肿块、肿瘤、带状疱疹、流感、疫苗接种。 (8)神经痛脚外侧皮神经炎,神经痛数见神经痛,外伤,压迫和局部炎症病变.肋间神经痛:“普通感染性和毒性神经根炎,胸膜炎,慢性肺炎,主动脉瘤,二尖瓣狭窄,
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后背神经疼痛是什么原因
后背神经痛针对伴随症状不同可考虑多种原因,常见的有:带状疱疹、器质性疾病,炎症。 ①如果疼痛主要局限于身体一侧,并伴有局部聚集的皮疹水疱,则主要考虑带状疱疹的可能性。免疫力低下引起的病毒感染主要分布神经周围。主要治疗为抗病毒和营养神经及对症治疗。 ②某些器官疾病引起炎症刺激,如心绞痛,心肌梗死,胰腺炎,十二指肠溃疡等后,将导致在患者后背的部分疼痛。患者多注意腰痛,如伴有心前不适或腹痛,恶心等胃肠道症状应及时到正规医院治疗。 ③由无菌性炎症引起问题可能会导致患者后背神经疼痛的情况,或由过度的疲劳引起的神经性疼痛。所以针对这样的情况,建议患者不要盲目自行处理,不要自己随意的吃药,而是应该尽早到医院,需要医生通过详细的体检结合相应的检查,如x光等找到具体原因,然后采取有针对性的治疗
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腿部神经痛什么原因
腿部神经痛分为原发性和继发性,原发性的为神经本身病变引起相应区域的疼痛,继发性的为其他原因刺激神经而引起的疼痛。 腿痛分为继发性疼痛和原发性疼痛。继发性神经痛多由于坐骨神经走行途中附近结构侵犯了坐骨神经而引起下肢的疼痛。常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、梨状肌综合征、臀部肌肉注射部位不恰当、妊娠后期膨大的子宫压迫、子宫和附件炎。少数患者可因椎管内肿瘤、结核、炎症等引起,可以用过磁共振检查或者肌电图来寻找病因。 另外一部分患者可能是由于带状疱疹病毒感染引起的带状疱疹性神经痛;另有少数患者找不到明确的病因,往往在受凉或在潮湿的环境中久居而发病,亦或者由于外伤导致神经损伤引起的疼痛,这一类统称为原发性坐骨神经痛或坐骨神经炎。
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胸神经痛的病因是什么
引起胸部神经痛应该首要考虑肋间神经痛的原因,还有肋软骨炎,带状疱疹,心脏神经官能症等疾病的可能。 胸神经痛症状是常见的神经症状之一。它是由周围神经病变引起的疼痛,并辐射到神经支配。病灶可能在神经根、神经丛或神经干内,有的神经痛可因咳嗽、打喷嚏、用力而刺激或加重,如果患者近期劳累、熬夜、压力、焦虑等因素,那么首先考虑的可能是心前神经症引起的不适,然后可与食用营养神经疗法相结合,帮助改善不适症状,如果患者因带状疱疹性胸痛,需进一步配合使用抗病毒药物、口服止痛药,必要时可配合理疗、针灸等治疗。对于肋软骨炎和肋间神经痛的患者,可以通过在不舒服的地方涂香膏来改善症状。对于有神经痛症状的患者,必须及时到医院进行诊断,确定原因后再进行用药,积极干预治疗,以便早日康复。
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