区别正常的抑郁情绪与病理性抑郁,可以从以下几个方面进行:
① 有无原因(症状) :正常人的情绪抑郁是基于一定客观事物为背景的,即“事出有因”。而抑郁症通常无缘无故地产生,缺乏客观精神应激的条件,或者虽有不良精神刺激因素,但是常常有外人难以理解的不开心,给人“小题大做”的感觉。
②持续时间(病程) :一般人的情绪变化有一定的时限性,通常是短期性的,人们通常通过自我调适可以缓解;而抑郁症的抑郁症状常持续存在,甚至不经治疗难以自行缓解,症状还会逐渐加重恶化,抑郁症症状往往超过两周,有的超过一个月,甚至数月。
③严重程度方面:前者忧郁程度较轻,后者程度严重,并且影响患者的工作、学习和生活,无法适应社会,影响其社会功能的发挥,更有甚者可产生严重的消极自杀言语及行为。
④症状方面:抑郁症往往伴有明显的躯体性症状和精神病性症状,如持续的顽固失眠、多种心理行为异常,同时体重、食欲和性欲下降,全身多处出现难以定位性的功能性不适和整体性的症状关系,检查又无异常,以上这些均是抑郁症的常见征象。
⑤病程及变化规律方面:典型抑郁症有节律性症状特征,表现为晨重夜轻的变化规律。许多病人常说,每天清晨时心境特别恶劣,痛苦不堪,因而不少病人在此时时常有自杀身亡的念头。至下午3~4时以后,患者的心境逐渐好转,到了傍晚,似乎感到没有毛病了。次晨又陷入病态忧郁的难熬时光。
⑥发作倾向及家族病史方面:抑郁症可反复发作,每次发作的基本症状大致相似,多反复发作,有既往史可供印证。此外抑郁症的家族中常有精神病史或类似的情感障碍发作史。
【本文由广州协佳医院神经科供稿】
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