抑郁症怎么治疗_求医网专题频道

　　抑郁症是一种治疗效果较好，预后也不错的情绪障碍，因此即使你被确诊为抑郁症，也不必过分担心。治疗通常包括中西药物治疗和心理治疗以及物理治疗。

　　抗抑郁药物的使用思路：单一用药为主，必要时联合用药

　　疗效不好的调整思路：药效不好，请检查诊断是否有误，是否有躯体疾病等器质性因素干扰了治疗，请做相关检查排除器质性疾病，一般来说药物的调整多是换药、加量或者联合。

　　药物治疗原则：

1.足量: 如果服用的药物剂量不够，就会使药物起效慢，疗效差。一般来说，说明书介绍的常用药量就是治疗量，具体到每个患者，要有精神科医生根据患者服药后的反应、表现来判断是否足量。

　　2. 足疗程：也就是说服的药量够了，服用的时间也要够，时间不够的话疗效也会不好。一般来说充足药量服用6-12周后再评估疗效，比较客观和准确，根据疗效再决定下一步的治疗，是继续服用还是换药还是合并用药。

　　3. 个体化原则：是指每一个患者对药物的疗效和副作用都不一样，会有较大的差异。可能我吃这个药疗效好，没啥副作用，而你吃这个药效果差副作用大。我会根据病人服药后的具体情况来调整药量和服用的时间，这就是个体化原则。

　　注意：服药的常见问题就是服用的量不够、时间不足就调药、服药时间不够、维持时间不够、过分担心药物副作用而自行停药减药。

　　由于抑郁症是一种常见的，容易复发的情感疾病，文献报道如果不给与药物干预的话，可能有10-20%左右的患者一生只得一次，以后不会复发，但大部分的患者有可能会复发。所以为了让每一位患者尽量少复发，不复发，长期的药物维持治疗必不可少，长期的药物维持对于防止复发有着极其重要的作用。我思考为啥有的患者不会复发?我观察了一下没复发的患者，共同点就是有一个好的性格：开朗、乐观、胆子大、独立自主性强，可能性格原因是不复发的最重要因素了。

　　一般来说第一次得病痊愈后系统服药一年以上，得病两次要服药2-3年以上，得病三次及以上的患者要长期服药，这个服药的时间仅供大家参考，最近有观点认为复发的患者服药时间不需要那么长时间服药，具体到每一位患者如何服药、服啥药物、服多久的药物，精神科医生要根据患者的具体情况再具体确定服药的时间。

【本文由广州协佳医院神经科供稿】