神经衰弱病人临床表现复杂,同时有多种精神症状和躯体症状,归纳起来可分为六大类症状:
1.脑力不足、精神倦怠:患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑,或脑力迟钝、不能集中注意力、记忆力减退、工作效率减退。
2.对内外刺激的敏感:①没有器质性病变存在;②病人对某个部位、某个症状越注意,痛苦就越明显,倘若转移其注意力,则明显减轻甚至消除③病痛部位的分布不一定符合解剖部位,而且位置也不固定,或会变动;④病人叙述的症状多而杂,使人不得要领,讲了大半天,最后还搞不懂他哪里不舒服。
3.情绪波动、易烦易怒、缺乏忍耐性:①易烦多忧;②易喜善怒。
4.紧张性疼痛:通常由紧张情绪引起,以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感,或颈项僵硬,有的还表现为腰背、四肢肌肉痛。这种疼痛的程度与劳累无明显关系,即使休息也无法缓解。疼痛的表现也往往很复杂,可以表现为持续性疼痛,或间歇性疼痛,有的病人还表现为钝痛或刺痛。总的来说,神经衰弱病人紧张性疼痛表现繁多,但与情绪紧张密切相关。
5.失眠、多梦:神经衰弱病人,由于大脑皮质的内抑制下降,神经易兴奋,睡眠时不易引起广泛的抑制扩散,难以入睡或不够深沉,容易惊醒或睡眠时间太短,或醒后又难以再睡。长期如此,势必形成顽固性失眠。失眠后白天头昏脑胀,精神萎靡,使学习、工作效率低下,病人深感痛苦。到了晚上又担心失眠。从而,因焦虑而失眠,由失眠而焦虑,互为因果,反复影响,终为神经衰弱的失眠症。
神经衰弱的病人常诉“睡不着”,典型经过是:上床以前似乎头昏欲睡,上床以后脑子静不下来,思维活跃,浮想联翩,因此心里很焦急,愈急就愈睡不着,病人可能会试用各种方法使自己静下来,或做其它放松试验,但往往无效。此时,病人对周围的各类声、光刺激特别敏感,时钟的嘀嗒声、汽车的喇叭声、脚步声、别人的鼾声、室外的灯光、音乐声等,都会成为其失眠的理由,病人恨不得周围不得有任何光线和声音。但即使在十分安静的环境里,病人也会有“理由”失眠,如自己的心跳也会烦得无法入睡,这样折腾数小时才能入睡,不久,鸡鸣天亮又该起床了。
6.心理生理障碍有些神经衰弱的病人,求治的主诉(病人最痛苦,最主要的症状)可能不是上述的五种,而是一组心理障碍的症状,如头昏、眼花、心慌、胸闷、气短、尿频、多汗、阳萎、早泄、月经不调等,很容易把本病的基本症状掩盖起来。焦虑是许多病人的基本症状之一。焦虑可能是易于疲劳、记忆障碍、失眠的继发症状。病人经常对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼,也会对未来可能发生的、难以预料的某些危险而担心烦恼。
总的来说,神经衰弱病人的临床表现是复杂的,通常认为最主要的表现是易兴奋、易激惹;脑力易疲乏,如看书学习稍久,则感头胀、头昏;注意力不集中;头痛、部位不固定;睡眠障碍,多为入睡困难,早醒,或醒后不易再入睡,多恶梦;植物神经功能紊乱,可心动过速、出汗、厌食、便秘、腹泻、月经失调、早泄;继发性疑病观念。
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神经痛怎么止痛?
神经痛常通过服用药物止痛,极少数需要手术切断病变神经止痛。 神经痛由神经系统起始的或因其原发损害或功能障碍而导致的疼痛。依据损害部位或功能障碍部位的不同,神经痛包括三叉神经痛、癌症性神经疼痛、带状疱疹后遗留神经疼痛、糖尿病性神经疼痛等。给患者带来极大痛苦,并造成精神、情绪和多种生理功能的紊乱。神经痛常用的药物有三环类抗抑郁药如帕罗西汀,以及加巴喷丁和普瑞巴林,阿片类药物,曲马多、卡马西平等。药物一般从低剂量开始,尽可能单一药物治疗,若疗效不佳或不良反应太大,可联合另一种药物。
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顽固性神经痛包括哪些疾病
这样的患者包括带状疱疹后神经痛,三叉神经痛复发,慢性术后疼痛综合征,复杂区域疼痛综合征(CRPS的),幻肢痛,外周或中枢神经系统损伤和疼痛部晚期癌症疼痛。顽固性神经性疼痛,包括与疾病相关的症状。 神经痛,也称为顽固性神经痛(神经病理性痛),仍然是临床上最棘手的疼痛疾病。在过去的二十年里,基础研究取得了很大的进展,但大多数临床科室的医生仍然感到不知所措。主要是因为神经系统病变慢性疼痛疾病的全过程产生清晰,而另一方面,缺乏临床多中心、随机、对照系统数据。 该类患者主要包括带状疱疹后遗神经痛,复发性三叉神经痛,慢性术后疼痛综合征,复杂区域疼痛综合征(CRPS),幻肢疼痛,周围神经或中枢神经系统损伤后疼痛,部分晚期肿瘤疼痛。 治疗是基于新的治疗理念,它基于神经调节治疗这种想法即将实现的临床诊断和治疗疼痛的治疗外源性电刺激治疗生理发育。它应该逐渐引起了我们的注意。顽固性神经痛,又称神经性疼痛,仍是临床上最顽固性疼痛疾病。在过去的二十年中,基础研究取得了很大进展,但大多数医生还是感到力不从心治疗。整个过程是痛苦的慢性神经系统疾病的主要原因是,在另一方面,由于缺乏临床数据系统多中心随机对照研究。顽固性神经性疼痛没有统一的定义的概念,在中国的第一个神经病变性疼痛:目前还没有具体的分类和神经性疼痛的诊断和治疗的专著讨论。然而,在临床实践中,人们往往面临引起许多疼痛的外周或中枢神经系统的原发性或继发性损伤,疼痛不能有效地通过多种常规治疗方法中,复发性或持续性疾病进展控制过。
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后背神经疼痛是什么原因
后背神经痛针对伴随症状不同可考虑多种原因,常见的有:带状疱疹、器质性疾病,炎症。 ①如果疼痛主要局限于身体一侧,并伴有局部聚集的皮疹水疱,则主要考虑带状疱疹的可能性。免疫力低下引起的病毒感染主要分布神经周围。主要治疗为抗病毒和营养神经及对症治疗。 ②某些器官疾病引起炎症刺激,如心绞痛,心肌梗死,胰腺炎,十二指肠溃疡等后,将导致在患者后背的部分疼痛。患者多注意腰痛,如伴有心前不适或腹痛,恶心等胃肠道症状应及时到正规医院治疗。 ③由无菌性炎症引起问题可能会导致患者后背神经疼痛的情况,或由过度的疲劳引起的神经性疼痛。所以针对这样的情况,建议患者不要盲目自行处理,不要自己随意的吃药,而是应该尽早到医院,需要医生通过详细的体检结合相应的检查,如x光等找到具体原因,然后采取有针对性的治疗
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腿部神经痛什么原因
腿部神经痛分为原发性和继发性,原发性的为神经本身病变引起相应区域的疼痛,继发性的为其他原因刺激神经而引起的疼痛。 腿痛分为继发性疼痛和原发性疼痛。继发性神经痛多由于坐骨神经走行途中附近结构侵犯了坐骨神经而引起下肢的疼痛。常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、梨状肌综合征、臀部肌肉注射部位不恰当、妊娠后期膨大的子宫压迫、子宫和附件炎。少数患者可因椎管内肿瘤、结核、炎症等引起,可以用过磁共振检查或者肌电图来寻找病因。 另外一部分患者可能是由于带状疱疹病毒感染引起的带状疱疹性神经痛;另有少数患者找不到明确的病因,往往在受凉或在潮湿的环境中久居而发病,亦或者由于外伤导致神经损伤引起的疼痛,这一类统称为原发性坐骨神经痛或坐骨神经炎。
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胸神经痛的病因是什么
引起胸部神经痛应该首要考虑肋间神经痛的原因,还有肋软骨炎,带状疱疹,心脏神经官能症等疾病的可能。 胸神经痛症状是常见的神经症状之一。它是由周围神经病变引起的疼痛,并辐射到神经支配。病灶可能在神经根、神经丛或神经干内,有的神经痛可因咳嗽、打喷嚏、用力而刺激或加重,如果患者近期劳累、熬夜、压力、焦虑等因素,那么首先考虑的可能是心前神经症引起的不适,然后可与食用营养神经疗法相结合,帮助改善不适症状,如果患者因带状疱疹性胸痛,需进一步配合使用抗病毒药物、口服止痛药,必要时可配合理疗、针灸等治疗。对于肋软骨炎和肋间神经痛的患者,可以通过在不舒服的地方涂香膏来改善症状。对于有神经痛症状的患者,必须及时到医院进行诊断,确定原因后再进行用药,积极干预治疗,以便早日康复。
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疱疹神经痛怎么治后遗症有哪些?
疱疹神经痛可在医生指导下选择合适的药物进行镇痛,后遗症主要是带状疱疹后神经痛。 疱疹神经痛主要是指带状疱疹导致的神经痛。带状疱疹主要为抗病毒治疗,神经痛则需要镇痛治疗;带状疱疹后神经痛主要通过药物、微创介入及其它方法进行治疗止痛。 带状疱疹的治疗方法为抗病毒治疗,药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。糖皮质激素主要在带状疱疹急性发作早期应用,用以抑制炎症过程。拔罐、针灸、半导体激光、氦氖激光照射等均可作为带状疱疹的辅助治疗方法。神经痛可遵医嘱使用镇痛药物控制。 带状疱疹后神经痛为带状疱疹皮疹愈合后持续3个月及以上的疼痛,是带状疱疹最常见的并发症,可表现为持续性疼痛,也可缓解一段时间后再次出现。带状疱疹后神经痛的治疗应规范化,尽早、足量、足疗程及联合治疗。具体治疗包括钙离子通道调节剂(普瑞巴林和加巴喷丁)、三环类抗抑郁药(阿米替林)和5%利多卡因贴剂等药物治疗,经介入技术和神经调控技术等微创介入治疗,针刺治疗,臭氧治疗等。
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