胎儿肾积水怎么办?一些孕妈妈们去医院做检查的时候,发现胎儿有肾积水,对此很是意外和不解,不知道胎儿怎么会出现肾积水呢?胎儿肾积水怎么办?引起胎儿肾积水的原因是什么?下面是相关的介绍。
胎儿肾积水的原因
1、一种为可复性。即胎儿在发育过程中临时出现了肾功能失常或结构异常。但随着孩子的发育,这种功能缺陷被逐渐填补,格外是出生后,由于环境的变化,肾功能恢复正常,肾积水也随之消逝。这种情况常见于某种原因引起的胎儿输尿管收缩节律失调,或输尿管发育过程中出现的临时性解剖结构异常。
解决办法:这种可复性肾积水多会随着胎儿发育逐渐消逝,故不必中止妊娠。
2、另一种为不可复性。常见于先天性输尿管发育狭小,且多有泌尿功能不全现象。此类肾积水胎儿如果出生,应及时进行必要治疗,以改善其泌尿系功能。彩超诊断虽然可以发现胎儿肾积水,但是它也有一定的局限性,并不能明确肾积水发生的真正原因,更不能猜测肾积水的进展方向。
解决办法:关于这种原因引起的胎儿肾积水,不要急于精细妊娠,应充分征求临床医生的诊断意见,同时紧密观测胎儿肾积水的进展情况,间隔一段时间后,再做一次彩色B超,以了解胎儿肾积水的进展趋向。如有必要,再考虑是否中止妊娠。
胎儿肾积水的诊断
胎儿肾积水的诊断
超声可以检测胎儿下尿路梗阻、肾输尿管积水或肾盂肾盏扩张,当膀胱胀大并且连续观察不排空时,可考虑有尿道梗阻或神经性膀胱。肾输尿管积水可由膀胱输尿管反流、有或无梗阻的巨输尿管所致。肾盂输尿管交界处梗阻所致的肾盂肾盏扩张是胎儿超声检查最常见的泌尿道异常,而且是在孕晚期和生后可自消的扩张类型,有两个分度有系统:
Grignon分五级:1级:肾盂扩张(1.0cm);2级:肾盂扩张(1.0~1.5cm),肾盏正常;3级:肾盂明显扩张(1.5cm)、肾盏轻度扩张;4级:肾盏中度扩张,肾盂>1.5cm;5级:肾盏重度扩张并伴有肾实质变薄。详情点击>>>肾积水的治疗方法和建议
Arger分三级:一、二级与Grignon相似,三级除上述肾盂肾盏扩张、肾实质变薄外,尚包括多囊肾和肾发育不良。
1988年胎儿泌尿学会成立后,确定了一种简单、标准化的分度方法,排除膀胱输尿管反流后肾积水分4级,0级:无肾积水;1级:肾盂轻度分离;2级:除肾盂扩张外,一个或几个肾盏扩张;3级:所有肾盏均扩张;4级:肾盏扩张伴有肾实质变薄。超声对于区分生理性肾积水、梗阻性肾积水、肾发育不良以及反流仍有一定困难,有人应用胎儿镜协助诊断,Quintero应用内窥镜技术观察输尿管开口形态、膀胱颈及尿道解剖确定积水原因,诊断准确率达73%,但是,这些胎儿出生后仍需进一步行超声、静脉肾盂造影、放射核素扫描、排泄性膀胱尿道造影等检查以明确诊断。[page]
胎儿肾积水怎么办
正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6毫米,而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种:
一种为可复性:积水宽度1.01—1.63厘米之间,肾实质较厚,1.02—0.58厘米之间,胎儿出生后环境变化,积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。
另一种为不可复性:积水宽度2.15—2.56厘米,肾实质厚0.3—0.2厘米,常见于先天性输尿管狭窄,多有分泌功能的变化。
胎儿肾积水怎么办
综上所述,全面了解胎儿肾积水的转归,定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧,不必急于终止妊娠,应于b超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度<1.63厘米或肾实质厚度>0.58厘米,可视为正常;如积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性,可根据实际情况选择是否终止妊娠。详情点击>>>肾积水的最基本治疗方法
胎儿肾积水的宫内治疗
胎儿下尿路梗阻所致的双侧肾积水的宫内手术可以通过缓解梗阻和恢复羊水水平而改善胎儿预后,但是出血、败血症、流产、早产以及肾脏和肺发育不良的存在仍是需要权衡的危险因素。最初的治疗方法为膀胱穿刺,但是这种方法常常不能使积水缓解或防止肾发育不良。随后,出现了经皮膀胱羊膜分流术、开放式胎儿手术和胎儿镜手术。手术限于下尿路梗阻所致的双侧肾积水的染色体正常的男性胎儿,反流、肾盂输尿管交界处梗阻、重复畸形和其他原因所致的单侧肾积水不适于宫内手术治疗。国外研究的报道中总的经皮膀胱羊膜分流术的胎儿存活率仅为47%,并发症的发生率为45%。开放式胎儿手术的效果并不比经皮分流术的效果好,并且并发症发生率也很高。胎儿镜手术可协助诊断,此外,胎儿镜技术还可用于引流尿液或经子宫切除胎儿后尿道瓣膜,对孕妇和胎儿的危险性相对小。但是,目前胎儿肾积水的宫内手术仍然是一个实验性的技术,宫内手术最重要的是要考虑到手术是否提高了生存率,降低了病死率。
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结石引起肾积水挂什么科室
肾结石伴有肾积水应该挂泌尿外科,肾结石是临床最常见的泌尿系结石之一。肾结石如果并发了肾积水,不建议再采用药物保守治疗,应该积极予以外科手术干预,否则,肾积水会逐渐加重,影响肾功能。所以,应该挂泌尿外科,去泌尿外科进一步诊治。泌尿外科医生往往会根据结石的大小,肾积水的程度,采取经尿道输尿管软镜钬激光碎石,或者经皮肾镜超声碎石取石,尽早取出结石,消除肾积水,保护肾功能。
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什么原因引起肾积水严重吗
导致肾积水的原因有很多,只要是引起泌尿系梗阻的都会导致肾积水。而引起梗阻的原因也有很多,如泌尿系肿瘤,感染,结石或者先天畸形,从而导致肾盂输尿管的连接部出现狭窄或者导致了输尿管的尿液返流,都会导致肾积水,使肾盂肾盏扩张,所以产生肾积水。此外,若肾脏的周围有异位血管或肾脏和输尿管的连接部位有扭曲、先天束带、粘连等,也都会使肾脏的尿液不能通畅排出,导致肾积水。
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肾积水是什么原因引起的能治好吗
引起肾积水的原因比较多。尿路结石,尤其是输尿管结石。盆腔方面的肿瘤,比如妇科肿瘤和前列腺肿瘤。腹膜后纤维化。肾盂输尿管连接处狭窄。由于病因不一样,所以治疗方法也不一样。尿路结石可以采用体外冲击波碎石,也可以采用手术治疗。而盆腔方面的肿瘤和肾盂输尿管连接处狭窄一般采用手术治疗。腹膜后纤维化,多数采用激素或者免疫抑制剂治疗,有时也借助于手术治疗。
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肾积水怎么中医治疗
肾积水由于泌尿系统的梗阻或输尿管狭窄导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液导致的症状,从你宝宝的情况分析,输尿管狭窄引起的。你好,根据您所说的情况,治疗肾积水有很多方法,西医和中医都可以有效的治疗肾积水。中医的治疗方法主要是来帮助补肾阳、益气健脾,从而改善肾积水的症状,建议在当地找一位有经验的中医师进行辨证治疗。
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肾积水是什么原因引起的
肾积水是由于尿液从肾脏排出受阻,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以至于对肾实质造成损伤,称为肾积水。主要原因是由于结核、肿瘤、结石等引起肾盂输尿管交界处梗阻导致。对于治疗,主要是手术治疗。通过手术在消除病因的基础上解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,消灭感染。日常生活中,应尽量避免剧烈运动和重体力劳动。
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肾积水由什么引起
肾积水可由以下原因引起:1、原发性肾积水原因:多数与肾部疾病有关,包括肾盂输尿管连接部梗阻、肾小球炎、泌尿系统感染等疾病。2、先天性肾积水原因:多数与迷走神经血管压迫、输尿管肾盂高位插入、肾盂输尿管连接部狭窄和瓣膜、节段性无动力性功能失调等方面有关系。3、继发性肾积水原因:与泌尿系统疾病有关,包括上尿路梗阻性病变、息肉、结石、炎症、肾下垂以及异位血管、下尿路梗阻性病变、前列腺增生、尿道狭窄等方面疾病类型。
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