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如何对运动神经元损伤进行护理

如何对运动神经元损伤进行护理

  1 心理护理

  MND起病隐匿、进展缓慢、呈进行性加重且预后不良,目前尚无理想的治疗方法,患者就诊时多有生活自理能力不同程度的下降,患者心理上常产生烦躁、不安、焦虑感及对治疗方案的不信任感。首先我们需要与患者及家属、照料者建立良好的沟通渠道;通过资料的收集评估患者的心理状态;在安静、舒适、私密的环境中向患者、家属介绍病情及疾病的可能进展、治疗原则;向患者及其家人介绍疾病相关信息,让他们参与治疗决策并尊重其选择。对于1例睡眠障碍者,患者就寝前协助取舒适的体位,减少环境中的不良刺激;告知患者在其睡眠期间护士会严密观察病情的变化,若有情况发生能得到第一时间的救治;必要时按医嘱给予镇静催眠苭物。通过心理干预,随病情的好转患者的睡眠情况得到明显改善,每晚睡眠时间可达4~5h。其他患者在心理干预下,焦虑表现得到控制,患者能安心治疗并积极主动配合。

  2 饮食指导

  饮食要有节,不能过饥或过饱,在有规律、有节度的同时各种营养要调配恰当,不能偏食。应多食富含高蛋白的食物如:鸡、鸭、鱼、瘦肉、豆腐、黄豆、**、植物蛋白与动物蛋白以及新鲜蔬菜水果,注意食物的易消化性。戒烟酒,忌食生、冷、辛、辣等刺激性食物。MND患者以老年人居多饮食选择上还应控制盐、脂肪和胆固醇的摄入。若患者有吞咽困难者(即有流涎、进食时呛咳、下颌力弱、进食缓慢表现),可留置胃管以保证营养物质的摄入。如果患者及家属选择皮内镜下胃造瘘术(PEG)作为进食通路,应在最大肺活量(FVC)降至正常的50%之前实施。对于留置胃管和胃造瘘管者参照相应的护理常规护理。

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