失眼多梦常由精神紧张,思虑过度,苦恼忧虑,心事重重、想入非非等引起。梦是正常的生理现象多梦与深睡眠期时间短,睡眠深度不够、睡眠质量不高有密切关系,多梦并不是做梦次数的增多,而是对梦的记忆次数的增加。
失眠的表现有入睡困难,不能熟睡,睡眠时间减少,早醒、醒后无法再入睡。频频从恶梦中惊醒,自感整夜都在做恶梦,睡过之后精力没有恢复。发病时间可长可短,短者数天可好转,长者持续数日难以恢复。容易被惊醒,有的对声音敏感,有的对灯光敏感。很多失眠的人喜欢胡思乱想。
长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症,而神经衰弱患者的病症又会加重失眠。失眠会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中,它的最大影响是精神方面的,严重一点会导致精神分裂和抑郁症。该病严重影响着患者的日常生活,因此如果长时间出现失眠多梦的症状时还需及就医诊断。
检查方法:
1、与深睡眠相关的EEG活动减少或消失。
2、PET检查,丘脑区代谢优先减低。
3、EEG 睡眠期间:δ-活动、睡眠梭形波、K复合体减少,甚至完全消失;快速眼运动(REM)相异常;觉醒期间:进行性扁平的背景活动,缓慢的活动,不能产生药物诱导的睡眠活动[受检的7例病人只2例见周期性峰活动,这两例病人病程长,分别为25和32个月。脑皮质广布海绵状层水肿(spongiosis)]。
诊断要点:
1、以睡眠障碍为几乎单独的症状,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡,睡眠不深,易醒,多梦,早醒,醒后不易再睡,醒后感不适,疲乏或白天困倦。
2、上述睡眠障碍每周至少3次,并维持1个月以上。
3、失眠引起显著的苦恼,或精神活动效率下降,或妨碍社会功能。
4、不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。
鉴别诊断
1、继发性失眠,引起继发性失眠的常见原因有以下几方面:
①任何影响中枢神经系统的躯体疾病;
②身体方面的痛苦或不适,如皮肤疾病的痛痒或疼痛,癌性疼痛等,常造成失眠;
③酒,咖啡,菜或药物等引起的失眠;
④精神疾患,大多数精神障碍患者有失眠症状,特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠,只要临床表现(包括病史,体检,各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者,原发性失眠诊断不予考虑。
2、其他睡眠障碍,如夜惊,梦魇患者可有失眠。
3、过性失眠障碍,这在日常生活中常见,不需任何治疗,身体可做自然调节,故病程不足者不诊断失眠症。
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